皮膚のバリアとは？
皮膚の一番外側の層は角質層と呼ばれ.平らなケラチノサイトが織りなす20層から構成されている。 ケラチノサイトは「レンガ」のように丈夫で.その間に「モルタル」のような脂質があり.ケラチノサイト同士を密着させて「レンガの壁構造」を形成しており.その表面に層がある。 その表面には.汗と皮脂からなる保護膜（水硬膜）があり.これらが一体となって皮膚バリアを形成している。 一般的な皮膚の赤み.かゆみ.乾燥などの「皮膚アレルギー」の症状は.特定の「アレルギー」の原因を見つけるのは難しい。 しかし.これらの皮膚病には共通の原因があり.それは「皮膚バリアーの損傷」である。 同時に.皮膚表面の雑菌は傷ついた皮膚バリアを通り抜けやすく.皮膚に入り込みやすいため.炎症性皮膚反応をさらに誘発する。 したがって.損傷した皮膚バリアは.多くの皮膚疾患の現れであるだけでなく.皮膚疾患が再発しやすい重要な理由でもある。
皮膚科疾患の治療において.医師は薬物療法だけでなく.皮膚のバリア機能を修復するスキンケア製品を使用する。つまり.保湿スキンケア製品を通じて.皮膚表面の「ヒドロ脂質膜」と細胞間の「血漿」を補充し.皮膚のバリア機能を強化するのである。 ワセリンやアボカドオイルなどのシーリング剤は.皮膚表面に薄い疎水性の膜を形成し.皮膚のバリアを強化する。
医療用スキンケア化粧品とは？
皮膚科のスキンケア製品の治療を支援するために使用される医師は.通常のスキンケア製品と比較して.次の3つの特性を有することが要求される「医療用スキンケア製品」と呼ぶことができます：
1.セキュリティの高いレベル：通常のスキンケア製品よりも.より合理化された.原材料の厳格なスクリーニングの製剤に重点を置いて.皮膚に損傷を与えるか.またはそのような色素沈着や皮膚刺激性物質などの皮膚アレルギーを引き起こすために.できるだけ簡単に含まれていないか.または少し。 このような色.香料.防腐剤.刺激性界面活性剤などの皮膚アレルギー物質.および臨床安全性評価のための原料製品に可能な限り。
2.明確な効能：保湿と作用機序の主な製品の成分のスキンケア製品の皮膚バリア機能を修復することは明らかであり.科学的な実験研究を確認した後。
以上の3つの特徴により.医療用スキンケア製品自体には皮膚に有毒な副作用はなく.皮膚疾患の再発を抑えたり緩和したりするために.適宜長期使用することができます。
V. 医療用スキンケア製品の使用を必要とする一般的な皮膚疾患は何ですか？
様々な皮膚疾患の治療において.医療用スキンケア製品の使用方法は様々です。
1.湿疹.アトピー性皮膚炎
湿疹やアトピー性皮膚炎は.最も一般的な慢性再発性皮膚疾患の一つであり.腫れ.小水疱.滲出の急性期では.乾燥.剥がれの慢性期である。 したがって.このような疾患の慢性期における治療の基本は保湿スキンケア製品である（急性期のびらんや滲出段階ではスキンケア製品を使用すべきではない）。 軽度の慢性患者に対しては.保湿スキンケア製品の使用のみでも症状を緩和できる可能性があり.持続性または明らかな皮膚病変を有する患者に対しては.保湿スキンケアを基本として.薬物療法を併用する。 病変がコントロールされた後は.このタイプの皮膚炎の再発を抑えるために.薬物療法を中止し.保湿スキンケア製品の使用を継続することを考慮する。 また.アトピー性皮膚炎の患者さんの場合.正常な皮膚も比較的乾燥しているため.保湿スキンケア製品を使用して.アトピー性皮膚炎の発作を抑える必要があります。
2.乾癬
乾癬は.皮膚の病変部に大きな剥がれを繰り返す慢性疾患で.気候が乾燥する冬に悪化する傾向がある。 乾癬の基本的な治療は.保湿を中心としたスキンケアと同時に.対応する外用薬や紫外線光線療法を行い.必要に応じて全身性の内服薬や注射薬を使用します。 しかし.Avian Aのような内服薬や光線療法は.皮膚の乾燥を悪化させる可能性があるため.現時点では保湿スキンケアとの併用がより必要である。
3.紅皮症
紅皮症は.全身の皮膚の発赤.腫脹.剥離などの重篤な皮膚疾患の現れであり.この種の皮膚炎は患者を異常に不快にさせ.皮膚表面の細菌が損傷した皮膚バリアを通って人の血流に入り.二次的に全身性の細菌感染を起こす可能性がある。 したがって.保湿スキンケアが非常に重要であり.病変部が乾燥してカサカサしている場合は.油分の多いワセリンやホウ酸軟膏を使用し.紅皮症が細かい蝋のような鱗屑として現れている場合は.使い心地の良いクリーム系の保湿スキンケア製品を使用することが望ましい。
4.乾燥性皮膚そう痒症
この病気は秋と冬に発生し.特に中高年の皮脂腺機能低下.乾燥やかゆみの臨床症状が出やすい。
保湿スキンケア製品の使用だけでも.一般的に症状を大幅に軽減することができますが.必要に応じて.経口抗ヒスタミン薬と一緒に.長期間使用する必要があり.同時に皮膚をきれいにしすぎないようにしてください。
5.先天性魚鱗癬
遺伝子の異常により.魚鱗癬の患者は様々な程度の乾燥肌を持っています。
6.毛孔性角化症
毛孔性角化症患者は.遺伝的異常のため.毛包の周りの皮膚が荒れ.乾燥する。
毛孔性角化症の症状が軽い場合は.保湿スキンケア製品を使用して症状を和らげることが可能であり.症状が明らかな場合は.保湿スキンケアをベースに外用薬やフルーツ酸ピーリング治療を使用することが可能である。
8.顔面脂漏性皮膚炎
顔面脂漏性皮膚炎は.皮脂腺の多い部位に起こる慢性皮膚炎の一種です。 病変部には明らかな皮膚バリア機能が損なわれているため.皮膚が乾燥し.カサカサするなどの症状が現れ.再発しやすい。 軽症の患者には保湿スキンケア化粧品のみで有効であるが.持続性の患者には短期外用薬に基づく保湿スキンケアが必要である。 明らかに脂っぽい脂漏性皮膚炎の鼻唇溝や鼻筋には.オイルコントロールのスキンケア製品を併用するとよい。
9.酒さ
酒さは.主に頬.額.口腔周囲または鼻領域などの顔の中心部に発生する慢性皮膚炎であり.主に顔の中心部に発作性の赤みとして現れ.赤みが悪化したときに日光.興奮.または温度上昇.および顔面血管過形成.および赤色の丘疹や膿疱.および少数の患者は鼻領域の赤みや腫大を有することができる（ので.この病気はまた.「酒さ」と呼ばれることができます）。 「酒さ」とも呼ばれる）。 臨床的には.頬や口の周りに生じる酒さの患者の大部分は.程度の差こそあれ.皮膚のバリア機能の低下を伴い.乾燥や皮剥けを経験するので.内服と同時に皮膚を保湿することが非常に重要である。 ただし.鼻のトラブルがある患者は脂性肌であることが多いので.オイルコントロールのスキンケア製品を使用することが望ましい。
10.ホルモン依存性皮膚炎
ホルモン依存性皮膚炎は.ホルモン剤の長期使用やホルモン含有スキンケア製品の外用により.皮膚バリアが深刻なブレイクスルーを起こす慢性皮膚炎で.保湿スキンケアが治療の鍵となる。 しかし.ホルモン剤の使用を3日ほど中止すると.症状のリバウンド（我慢できないほどの乾燥.かゆみ.ほてりなどの症状）が起こるため.保湿スキンケア製品の使用を守り.一般的には症状が徐々に改善し始めた2週間後の治療で.その後4～8週間は保湿スキンケア製品を使用し続け.症状が落ち着くようにする必要があります。
11.慢性光皮膚炎
慢性光皮膚炎は.顔や首.手の甲の慢性皮膚炎など.中高年の露出部分に発生する皮膚炎の一種で.日焼け後に悪化する特徴があります。 この皮膚炎は多くの場合.乾燥.剥がれの症状を伴い.内服薬と外用薬を同時に使用し.外部の保湿スキンケア製品を必要とする。
12.白いfurfura
子供に好発し.病気は自己限定的である.過度の薬物治療であってはならない。 外用保湿スキンケア製品が好まれ.必要に応じて短期外用薬が使用される。
13.性脂肪炎と口周囲皮膚炎
剥離性脂肪炎は.最も一般的な慢性炎症性疾患の一つであり.唇粘膜の繰り返し剥離.肥厚によって現れる。 口唇周囲皮膚炎は.上唇.顎.鼻.口唇に起こり.発赤.乾燥.剥がれを伴う。 これらの2つのタイプの皮膚炎単一の保湿スキンケア製品は.良好な臨床結果を達成することができる.不応性の患者のための短期的な局所薬物であることができ.薬物の使用を停止することである病変の後に良くなるように.しかし.このような皮膚炎の再発を減らすために保湿スキンケア製品の長期的な使用の必要性。
14.敏感肌
皮膚のバリア機能が低下し.ピリピリ感.灼熱感.乾燥.赤みやその他の臨床症状の出現に起因する顔の皮膚ではなく.医学的に「敏感肌」と呼ばれるこの現象によって引き起こされる特定の皮膚疾患に起因する.一般的な原因は次のとおりです。 皮膚科疾患の薬理学的治療：にきびや乾癬などの経口レチノイン酸薬.そのような薬の副作用の一つは.皮膚のバリア機能の一時的な障害を引き起こすこと.つまり.皮膚や唇や口の粘膜の乾燥.剥離を引き起こすことです。 皮膚科疾患の低侵襲治療：このような皮膚科疾患や皮膚の美しさにもかかわらず.現代のレーザーやフルーツ酸ピーリング治療などの画期的な進歩をもたらしたが.皮膚のバリア機能のこの治療法は.主に保湿スキンケア製品の使用.敏感肌への応答の役割に一時的なダメージを持っています。
15.乾燥肌や他の皮膚疾患を伴う
しかし.すべての乾燥肌や神経皮膚炎.バラ色粃糠疹.色素性紫斑病皮膚炎.皮膚アミロイドーシスなどの他の皮膚疾患を伴う.補助的な治療を実施するためにスキンケア製品を保湿するために使用することができます。
VI.使用方法と使用上の注意
顔：刺激の少ないマイルドな洗顔料の使用を考慮し.洗顔後は保湿ローションを使用し.医療用の保湿スキンケア製品を使用し.同時に外出時には日焼け止めギアを使用し.刺激の少ないマイルドな日焼け止めを外用するが.皮膚炎の急性期には日焼け止めの使用には注意が必要である。
体幹と四肢：洗浄には水か刺激の少ないシャワージェルのみを使用し.医療用の保湿スキンケア製品を塗布する。
外用薬が必要な場合は.まず保湿剤を塗って肌の水分補給を高め.30分ほどしてから薬を塗ります。
保湿スキンケア製品の種類：クリームが一般的だが.ジェル.水.マスクなどもある。