婦人科の基礎知識がない人が多いように感じるので.避妊から始まり.妊娠早期発見.中絶.婦人科の炎症.よくある性病など.一般的な知識について書いてみることにした。 結局は常識的なことなんだけど.人には必要のない専門的な知識なんだよね。
I. 避妊
私はよく.妊娠したと言って.赤ちゃんができないことをとても悩んでいる若い女の子に会いますが.そういう人たちは避妊についてほとんど知らず.性交渉も早すぎることが多いのです。
最も一般的で効果的な避妊法はコンドームで.最も安全で効果的な方法ですが.コンドームはずっと.つまりセックスの始めに使用することを忘れないでください。 これは.男性の分泌物には少量とはいえ精子が含まれていることが多く.妊娠するためには1つだけでよいからです。 また.使用前にコンドームの前端が突出している部分を中心に.破損していないことを確認してください。 また.コンドーム.実際にはゴムにアレルギーを持つ女性の割合は少ないですが.ブランドを変えてみて.アレルギーがある場合は.ピルを使用する必要があります。
だから今ピルについて.避妊薬の多くの種類があり.あなたは自分の状況に応じて選択することができ.短時間作用型.長時間作用型.訪問避妊薬や緊急避妊薬があり.最初の3つは.性交前に取られ.通常の避妊.カップルが一緒に.定期的に性生活を.長時間作用型の避妊薬を使用することができます.この薬は女性の月経の規制に一定の役割を持っていますが.それを取ることはより面倒です.時間通りに毎日撮影する必要があります。 ピルは.規則正しい性生活を送っているカップルに適しています。 ファミリービジットピルは.離れて暮らしていて性生活が不規則な方により適しています。 ポイントは.緊急避妊ピルは副作用が比較的大きく.従来の避妊がうまくいかなかった場合にのみ服用し.服用間隔は最低でも6カ月以上あけることです。 また.ピルにはもっと問題な副作用があり.それは女性が少し太ることで.そのためにピルの使用に消極的な人が多いので.すべての女性が太るわけではなく.自分で天秤にかける必要があります。
また.新しいものでは.正確な効果はよくわからないが.液体コンドームなどもあり.試験的に使用することもできる。 これらの薬は.一般に殺精子効果があり.100％殺すわけではないので.安全期でピルやコンドームを使いたくない人には検討できるが.普通の薬局で購入する必要があり.また.この手のものにアレルギーがある人もいるので.使うときには注意が必要である。
それから.安全期の問題ですが.これは最も失敗率の高い避妊方法で.女性には非常に規則的な生理を要求し.推奨されません。また.体外射精の問題もあり.避妊に失敗して中絶に踏み切る臨床例が圧倒的に多いのです。 だから.一瞬の痛みのために.自分の体のことをふざけちゃいけないんだ。
妊娠初期の発見
妊娠初期の検査は.生理が1週間遅れているときに行うと.より正確な結果が得られます。 待ちきれない場合は.病院で血液検査を受けることもできます。血液検査は.尿検査よりも早く妊娠を発見することができます。 ポイントは.弱い陽性反応を見つけることです。 月経を延期して1週間～10日後の検査で.弱陽性（陽性もあります）.少量の膣内出血と腹痛がある場合は.子宮外妊娠の場合.治療が間に合わないと体内で大量出血して大変なことになるので.すぐに病院で検査を受け.可能性を否定することが必要です。 子宮外妊娠を放置しておくと.出血して死に至ることもあります。 子宮外妊娠の詳細については.後ほど説明します。
中絶
現在.病院で一般的に行われている中絶には薬による中絶と誘発による中絶があり.妊娠45日以内なら薬による中絶.45日以上70日未満なら誘発による中絶.70日以上なら中絶ではなく誘発による中絶となります。 中絶がきれいにできない可能性があり.大きな日ほど危険ですが.中絶よりも子宮へのダメージが大きいのです。
経済条件が許すならば.現在.操作を行うためにビデオの下で.子宮の奥深くにマイクロカメラである視覚的な中絶の種類があるので.位置決めは正確です.子宮へのダメージは小さいです.通常の中絶手術はすべてタッチと経験の外科医の感覚に依存して.しばしば子宮をクリアするには.大きな領域なので.削りを逃さないように.子宮へのダメージは大きく.選択する独自の経済条件に従って.その種の.それは滅菌対策がより安全になるように行うために大きな病院へ行くことがベストである。 こうすることで.より確実な除菌対策が可能になります。
しかし.薬による中絶も人による中絶も体への負担が大きいので.できるだけ避けるべきです。 すでにその必要性がある場合は.自分の状況に応じて選択し.病院で検査を受けた後.医師が胚の発達状況に応じて提案し.自分の時間に応じて自分で選択することができます。 BBが不要と判断したら.早く中絶した方が体のためです。
中絶のプロセスは.定期的な白斑検査.超音波検査.視診など必要な検査を受け.膣に炎症がある場合は抗炎症治療が必要になってから処置が可能になります。 当日は.脱ぎ着しやすいズボンを着用し.生理用品を持参し.誰かに付き添ってもらうとよいでしょう。 手術後は.できれば3日間の輸液か1週間の感染症対策の内服で.自宅に帰って安静にすることができます。 安静にして無理をせず.滋養強壮剤を服用し.少なくとも次の生理まで.できれば3ヶ月間は性交を控えるようにしましょう。
また.自宅で中絶するために薬を服用することは厳しく禁じられている.一部の人々は.彼らが自宅で中絶を行うために薬を購入することを示唆している.これは自分の命を賭けることです.中絶は出血が原因で完了していない場合.それは急速な死につながる.我々はテレビでこの種のドラマを見ていると信じて.だから.自分のトラブルを保存するには.不運ではないだろうと思わないで.この種のものは.可能性は低い結果のうち一度は非常に深刻であること。
第四に.婦人科系の炎症
病院で婦人科検診を受けると.「子宮頸部びらんですね」と言われることがよくあります。 子宮頸部びらん：慢性子宮頸管炎で最も多いタイプです。 子宮頸管の外開きの腟部分の外観に.細かい赤い部分ができるのが特徴です。
慢性子宮頸管炎は婦人科領域では一般的で頻度の高い疾患であり.既婚女性の半数以上に発症する可能性があると言われています。
子宮頸部びらんは.本当のびらんではありません。 子宮頸管の深部組織に存在する炎症がなかなか治まらず.栄養障害により子宮頸管表面の扁平上皮が剥がれ落ち.剥がれた表面が次第に子宮頸管の増殖からくる柱状上皮に覆われていく慢性子宮頸管炎のことです。 柱状上皮が非常に薄いため.その下に血管や赤い間質が見え.びらんの表面が赤くなり.周囲の正常な扁平上皮との境界がはっきりします。
子宮頸部びらんは.特に既婚で体の弱い女性に多くみられます。 中絶.性交.出産時の子宮頸管の損傷に関連しています。
大多数の患者さんには明らかな発症過程がなく.中には発症後も不快な症状がなかったり.白斑の増加が見られる程度で.婦人科検診で初めて慢性子宮頸管炎であることが判明する方もいます。
主な症状は.通常.濃厚または膿性の粘液.時には血液や性交時の出血を伴う白斑の増加であり.外陰部のかゆみ.下腹部または腰仙部の痛みが続き.性交時.月経時および排便時に悪化する。
子宮頸部びらんは.ざっくり言うと.子宮頸部の腟部の扁平上皮が子宮頸部の柱状上皮に置き換わることです。 柱状上皮が薄いため皮下血管が露出しやすく.子宮頸部の表面は常に赤く.その赤い部分が子宮頸部びらんの部分となるのです。
侵食面の大きさによって.侵食の程度は3種類に分かれる。
1. 子宮頸部の半径の1/3を超えない軽度のびらん面。
2. 中等度とは.浸食面が子宮頸部の半径の1/3～2/3に達していること。
3. 子宮頸部の半径の2/3を超える重度のびらんがある。
現在.海外の学者の多くは.「cervical erosion」という用語の放棄を提唱しています。 これは.本当の子宮頸部びらんではないからです。 しかし.子宮頸部の柱状上皮は抵抗力が弱いため.病原体が侵入しやすく.炎症が起こりやすい。
思春期.妊娠中.経口避妊薬を服用している女性など.生理的な状況においては.エストロゲンの増加により子宮頸管の柱状上皮が増殖し.外側に移動することで生理的子宮頸管びらんが発生することがあります。 エストロゲン濃度が低下すると.柱状上皮は子宮頸管内に後退することがあります。
慢性子宮頸管炎から身を守るにはどうしたらよいのでしょうか？
エストロゲン値が下がると子宮頸管に戻すことができます。 特に男性パートナーの割礼に注意!
2.避妊をしっかり行い.多発性中絶による子宮頸管の機械的損傷を避けるようにする。
3.月経.産後は.状況を利用するために病原性細菌を避けるために.厳密に性交を禁止する必要があります。
4.治療中は.性交を禁止すること。 月経中は局方剤の塗布を中止する。 湿熱の弊害が長引いたり再発したりしないように.治療中は辛いものや油っこいものを食べないようにしましょう。
処方箋
1. 治療後2～3日で血液様または黄色い水様の膣分泌物が多くなり.しばしば生理用ナプキンの装着を必要としますが.通常3週間前後で止まります。
2.膣分泌物が多く.外陰部の局所的な不快感を刺激する場合.温水または1：5000の過マンガン酸カリウム溶液で.朝と晩に1回ずつ外陰部を洗浄します。
3.膣口を清潔に保つために.綿の下着をつけ.定期的に取り替える。
4.1～2ヶ月間.性行為を控える。
5.プールで泳がないこと。
6.病気が治らない場合.必要に応じて手術を受けることがあります。
よくある問題
1.子宮頸管びらんは不妊の原因になるのでしょうか？
(1) 一般に.軽度の子宮頸管びらんは不妊の原因にならないと言われています。
(2) 中等度および高度な子宮頸管びらんでは.子宮頸管からの分泌物が著しく増加し.粘り気のある感触で.白血球を多く含むため.精子の移動性に悪影響を与え.また精子が子宮腔に入るのを妨げるため.妊娠に影響を及ぼす可能性があります。 そのため.積極的な治療を受ける必要があります。
2.どのような子宮頸部びらんの治療が必要ですか？
中等度および重度の子宮頸部びらん.特に顆粒状または乳頭状子宮頸部びらんは.積極的に治療する必要があります。 子宮頸管びらんの患者さんで.性交時の出血や検査時の出血がある場合も治療が必要です。
治療前に.すべての人ががん予防のために定期的に子宮頸部スメアを受ける必要があります。 重度の子宮頸部びらんも中絶の禁忌であり.中絶は子宮頸部びらんが改善された後に行わなければなりません。
3.セリアック病の治療で注意することは何ですか？
子宮頸部びらんの薬物療法.理学療法.手術のいずれであっても.治療後は外陰部を清潔に保ち.傷が完全に治るまでは性交渉.入浴.水泳.膣洗浄を禁止する必要があります。 治療後の定期的な見直し。 治療中.悪臭を放つおりものに気づいたら医療機関を受診し.薬で治療した人は感染を防ぐために膣内の綿球を取り除く必要があります。 理学療法後は.少量の出血があるのは正常です。 出血が月経以上に増えたり.長くかかったりする場合は.医療機関を受診して原因を突き止め.できるだけ早く出血を止める必要があります。 理学療法後.患者は頸部癒着を防ぐために.初潮の不快感や月経困難症を観察する必要があります。
4.子宮頸部びらんは.がんになることがありますか？
答えは「YES」です。 子宮頸部びらんを有する女性における子宮頸がんの発生率は0.73％であり.子宮頸部びらんを有しない女性の0.1％と比較して有意に高いことが分かりました。 長期にわたる慢性炎症の刺激により.子宮頸管の柱状上皮は異型過形成を起こし.放置すると.その一部は最終的にがんに移行する可能性があるが.その移行過程は比較的緩やかである。
5.子宮頸部びらんの治療でよく使われる方法は何ですか？
頸部びらんの治療は.ほとんどが局所的なもので.薬物療法.物理療法.手術など多数の方法があります。 最初の2つの保存的治療の目的は.子宮頸部びらん表面の柱状上皮を壊死させて剥落させ.新しい扁平上皮の被膜が成長する条件を整えることです。
(1) 薬物療法：びらんが小さく.炎症性浸潤が浅い患者さんに適しています。 メトトレキサート.スルホンアミド.フラシリンなどの局所用抗生物質が使用できます。 子宮頸部びらんに対する漢方治療は.臨床的に広く用いられており.効果も良好である。 使用される処方・処方の多くは.粉末や坐剤に加工し.綿球に載せてびらん面に塗布する。 通常.週2回程度塗布します。
治療期間中は黄色い膣分泌物が多くなりますが.不快な臭いはしないはずです。 治療は月経後に開始し.1ヶ月間継続し.月経中は中止します。
(2) 理学療法：凍結療法.レーザー治療
(3) 外科的治療：上記の治療が有効でない場合.あるいは頚管肥大がある場合.びらんが深く広範囲で頚管に及んでいる場合は.頚管円錐切除術や子宮全摘術が検討されることがある。 しかし.外科的な治療は現在ではほとんど行われていません。
6.子宮頸部びらんは治るのか.再発するのか？
答えはイエス.セリアック病は治るのです。 頸部びらんの治療法には.外用薬.理学療法.手術などいくつかあり.それぞれのメリットとデメリット.適応症についてすでにお話ししてきました。 子宮頸部びらんの程度が異なるため.治療経過が長い場合と短い場合があります。
7.セリアック病に性別は関係するのか？
性行為の際にペニスが子宮頸部に直接触れるため.子宮頸部の炎症を悪化させ.びらん面を拡大させる可能性があるのだそうです。 子宮頸部びらんがひどい場合は.性交時に出血することがあります。
したがって.セリアック病の有無にかかわらず.女性は性的衛生に注意する必要があります。 男女ともにセックスの前後に外陰部を洗うこと.割礼に含まれるコレステロールが細菌の作用で発がん性物質に変化すると考えられるようになったので.男性パートナーは割礼を取り除くことに注意する必要があります。 また.子宮頸部びらんが発生してから.積極的に治療することも大切です。
8.指輪の着用はセリアック病に影響があるのか？
長期間の経過観察の結果.テールワイヤー付き子宮内リングが子宮頸部びらんを引き起こしたり.悪化させたりすることは確認されていない。 ただし.中等度以上の子宮頸部びらんがある場合は.IUDを行う前に治療も行う必要があります。
V. 一般的な膣炎性疾患
一般的には.細菌性.真菌性.トリコモナス性.真菌性膣炎.高齢者では閉経後の内分泌障害による老人性膣炎.幼児や小児の膣炎などがあげられます。
膣は小骨盤の中央に位置する管で.横ヒダと弾性繊維に富み.高度に拡張して外界と直接つながっている。 通常.思春期以降の成人女性では.エストロゲンの影響で膣上皮が大量のグリコーゲンを蓄えることができ.それが膣内細菌によって乳酸に変化し.膣内を一定のpH値（PH4-5）に保つことで.膣内の病原菌の繁殖を抑えているのです。 しかし.身体の抵抗力が低下したり.外陰部の衛生管理がおろそかになると.病原微生物が外陰部開口部から逆行性に容易に侵入し.膣の自然防御機能を破壊してさまざまな膣炎を引き起こします。
1.細菌性膣炎：膣分泌物の増加が主な症状で.ほとんどが膿性で悪臭を放ちます。 膣に灼熱感.刺痛感.腫脹感があり.骨盤の不快感や全身倦怠感を伴うこともあります。 生臭いにおいのする膣分泌物が増加することで強調されます。
注意事項
(1)性的パートナーは.有症状か無症状かにかかわらず.適切に治療する必要がある。
(2) 細菌性膣炎は.他のSTIと併存している場合があるので.適宜検査・治療する必要があります。
治療には病院に行ってください.良い意味で誤診されやすい.不完全な治療ではなく.自宅でスペクトラムを読んで薬を出すことを省くためにここでは話しません。 以下.症状や発症の原因.注意点などを中心に.ahも紹介します。
2.真菌性膣炎：トリコモナス膣炎に次いで発症率が高い。 カンジダ菌の一種であるカンジダ・アルビカンスによる感染症です。 そのため.カンジダ膣炎とも呼ばれます。 主な症状は.おりものの増加.陰部のかゆみ.におい.性交痛.排尿時の膣口の灼熱感.多量の白斑.豆腐.おかゆ.ペーストなどです。 (男性もカンジダ感染症にかかることがありますが.症状が出ないことが多く.ペニスの乾燥や刺激を感じるだけということもあります）。
この疾患は非常に再発しやすく.再発の原因としてよく知られているのは以下の通りです。
1.先天性または後天性の原因があること。 妊婦.抗生物質やステロイドを長期間（7日以上）服用している糖尿病患者.先天性免疫不全の人.エイズの人。 強力な防腐剤（サヴロン.エピデルモロンなど）の原液で膣内をよく潅水する方.会陰部を不浸透にする服装（パンスト.ジーンズ.パッド）.夜更かしや睡眠不足の方.刺激の強い食べ物（唐辛子.コーヒー.揚げ物）を好む方.一部のピルを飲んでいる女性.湿度の高い環境で暮らす方.などです。 膣炎の原因に目を向けても.それを改善しなければ.なかなか治すことはできません。
2.不完全な治療：初診で症状が改善されたものの.カビが完全に退治されていないため.経過観察に来ず.しばらくして再発する患者さんが多くいます。
3.膣栓が最も直接的で効果的な治療法であり.かゆみを和らげるクリームで症状が改善される。 2～3日クリームを塗ったり.内服薬を飲んだりするだけでは治りません。
トリコモナス膣炎：トリコモナス膣炎では.膣のPhは通常5.1〜5.4です。腺や膣ヒダに潜むトリコモナスは.しばしば月経の頃に増殖し.炎症エピソードを引き起こします。 膣上皮のグリコーゲンを消費または巻き込み.乳酸の産生を抑制します。 トリコモナスは膣内にだけ生息しているわけではありません。 また.尿道や傍尿道腺.さらには膀胱や腎盂.さらには男性の包皮小帯や尿道.前立腺にも侵入します。 性行為による直接感染と.公衆浴場.浴槽.プール.トイレ.衣服.器具.包帯などを介した間接感染があります。
主な症状は.薄い泡状の白斑の増加と外陰部のかゆみで.他の細菌が混じっている場合は.おりものは膿性で悪臭を伴うこともあり.主に腟口と外陰部にかゆみがあり.時々.熱感.痛み.性交痛を伴います。 尿道に感染があると.頻尿や排尿痛.時には血尿が出ることもあります。 重症例では.薄い灰黄色または黄白色の液体.または黄緑色の膿性の分泌物があり.しばしば泡立ちます。 膣粘膜は.寄生虫のいる人では異常所見がないこともあります。 ごくまれに.炎症反応がないのに膣内にトリコモナスが存在する場合があり.これをキャリアと呼びます。
注）トリコモナス症は月経後に再発することが多いので.治療後にトリコモナス検査が陰性であった場合は.月経のたびに白斑の再検査を行う必要があります。 治療中の性行為は禁止されています。 治療後.トリコモナス検査が陰性の場合は.次の月経以降も前回と同様に治療を継続し.治療効果を定着させること。 繰り返し感染しないように.下着やタオルは5〜10分ほど煮沸して病原菌を破壊する必要があります。 既婚者は.男性パートナーの性器トリコモナス.前立腺液のトリコモナスの検査も行い.陽性であれば同時に治療を行う必要があります。
4.敗血症性膣炎：「老人性膣炎」とも呼ばれる。 白斑が増加し.黄色や膿性の.あるいは血の混じったおりものが出る状態で.外陰部の灼熱感やかゆみを伴うこともあります。 幼児では.外陰部が赤く腫れ上がり.膿性の分泌物が出ることが多い。
性感染症
最も一般的な膣の炎症性疾患は.性病の知識の不足のために非常に深刻な結果を生成し.多くの患者が発生した.次の終了.これらの患者のいずれかの条件は何もないと遅延治療.または心理的な圧力と心理的問題の出現につながることを考える.真剣に勉強や仕事に影響を与えます。
そのため.このような弊順嶄で恷兜の溺來を恬撹するために.徭蛍で恬撹することができます。 イボの獲得.性器イボ.性病性イボとも呼ばれます。 パピローマウイルスVI型.D-D型の感染によって起こる皮膚病です。 近年では.STDの普及拡大により.性感染症の一つとして認識されています。
尖圭コンジローマの鑑別診断は重要であり.しばしば性器癌.扁平疣贅.仮性コンジローマ.性器Bowen様乳頭腫症.真珠様乳頭腫症との鑑別が必要とされます。
いぼの潜伏期間は1ヶ月から8ヶ月と幅があり.平均3ヶ月です。 男性では.冠状溝.包皮.亀頭.綱.尿道.陰茎.肛門周囲.陰嚢に発生します。 女性では.大陰唇.小陰唇.会陰.膣口.膣.尿道.子宮頸部.肛門周囲に発生します。 典型的な症状は.小さな淡紅色の丘疹が徐々に大きくなり.表面は凹凸があり.湿って柔らかく.乳頭状.粘液状またはカリフラワー状で.赤または汚い灰色.しばしば根元に先端があり.びらんや出血を起こしやすいことです。 病変部にはしばしば膿のような分泌物があり.亀裂の間に溜まって悪臭を放ち.掻くことによる二次感染を引き起こします。 常に局所的に湿気があり.慢性的な刺激によって急速に成長する傾向があります。
典型的な尖圭コンジローマは.通常.臨床検査なしで診断することができます。 非典型的な症状や非典型的な部位.特に女性では膣口に尖圭コンジローマに似た偽イボがある場合.確定診断のために検査が必要です。
よくあるご質問を掲載しています。
1.尖圭コンジローマは妊娠に影響するのか？
いぼは他の性感染症と併発することが多いため.治療時には精密検査と治療が必要です。
イボが小さく散在している場合は.受胎に影響しません。 いぼが大きく.膣口に近く.悪臭を放つ分泌物があり.精神的な障害や性欲減退を引き起こす場合を除き.一時的に不妊の原因となることがあります。
イボがある妊婦さんの場合.妊娠中は性器がうっ血し.免疫力が変化していることがわかります。 また.経膣分娩時に胎児がヒト乳頭腫ウイルスに感染し.新生児咽頭イボや尖圭コンジローマになる可能性がありますが.その確率は稀です。 妊婦の出産後にイボを小さくすることができます。
3.生活の中で尖圭コンジローマ患者はどのような問題に注意を払うべきですか？
(゜Д゜)・゜・(゜Д゜)・゜・(゜Д゜)・゜・。 診察時に外陰部.膣.子宮頸部をしっかり検査することが大切です。
(2)いぼの治療は多少面倒で痛いものですが.これにめげず.治療後に見直してください。
(3)まず.性交渉は禁止し.配偶者も一緒に検査・治療すること。 次に.イボが生えている人も.ウイルスに無症状な人も感染するので.洗面器やタオルは個人用で.下着や肌着はお互いに身につけないことです。 そのため.このような弊順嶄で恷兜の溺來を恬撹するために.徭蛍で恬撹することができます。 外陰部を清潔に保ち.乾燥させる。分泌物の刺激を減らすために下着を定期的に交換し.交換した下着は別に洗濯・消毒をする。
(4）理学療法だけでは.尖圭コンジローマは再発しやすい。
7.淋病
淋病は主に性行為によって感染し.若年層に最も多く.中国で最も流行している性感染症となっています。 最初の症例は.尿道で起こることが多い.すなわち淋菌性尿道炎である。 さらに病気が広がると.生殖器などの臓器にもダメージを与え.泌尿器に慢性的な炎症を起こし.不妊症や不育症になることもあります。
潜伏する場所が違うので.引き起こす症状も違いますが.一般的なものは次のように分けられます。
1.急性淋菌性尿道炎
潜伏期間は1〜3日です。 主な症状は.外陰部のかゆみ.尿道の紅潮.粘膜の浮腫.尿道からの黄色い膿性分泌物.軽い頻尿.排尿痛.切迫感などです。
2.慢性淋菌性尿道炎
一般に急性淋病の2週間後には炎症反応が完全に消失することがありますが.淋病はまだ存在します。 傍尿道腺.子宮頸管腺.卵管のひだなどに長く潜んで.再発の機会を待っています。 臨床症状は非常に軽く.おりものはほとんどなく.一般に発見されにくく.しばしば男性の淋病のキャリアとなり.主な感染源となる。
3.女性器・前庭炎
主な症状は.陰唇の紅潮と浮腫.表面の湿潤とびらん.傍尿道管腺口粘膜の発赤と腫脹.開口部の圧迫と少量の膿の流出.分泌物により管が閉塞すると膿瘍または偽瘍ができる。 かゆみと灼熱感.排尿時の痛み。
4.淋菌性前庭腺炎
急性前庭腺炎では.腺管の開口部に赤く腫れた斑点-淋病斑-があり.黄色い膿を分泌し.これが十分に排泄されないと大きな膿瘍を形成することがあります。
炎症が目立たず.検査がおろそかになりがちな慢性前庭腺炎では.腺の周囲を圧迫すると粘液状の灰黄色い膿を持つことがあります。
5.淋菌性子宮内膜炎
この病気はもっと多く.急性期には子宮内膜がうっ血して浮腫み.暗赤色になり.子宮口周辺にびらんを生じ.そこに膿が付着し.子宮頸管から膿が流れ出すことが多い。 慢性期になると.上記の症状は徐々に消失し.子宮頸管の周囲に赤い後光が差したり.子宮頸管から粘液が流れ出てきたりするようになります。 臨床症状を伴わない潜伏性の場合もあるが.膿性または粘液膿性の白斑があり.これが膣を刺激して膣炎を起こすことが多い。
また.子どもにも淋病があり.同じベッドで寝る.バスタオル.バスタブ.便器を共有する.汚染された手で子どもの陰部を洗うなど.淋病にかかった両親やベビーシッターとの2人での接触で感染するケースが大半なので.こちらも注意が必要です。
注）女性の淋病を放置しておくと.以下のような合併症を引き起こすことがあります。
淋菌性骨盤内炎症性疾患（急性淋菌性尿管炎.子宮内膜炎.腹膜炎など）：多量の膿性または血性の白斑を呈し.悪寒.発熱.吐き気.複下腹部痛.尿道・子宮頸部からの膿性分泌物などの明らかな全身症状があり.重症例では卵管の癒着・閉塞を起こし.不妊や異所性妊娠に至ることがあります。
淋菌に感染した妊婦は.自分自身と胎児に大きなリスクがあり.膜早期破裂.子宮内感染.早産.産後敗血症になりやすく.新生児の死亡率が高くなる。
また.新生児は産道を通って新生児淋菌に感染する可能性があります。 新生児に生後2～3日で水腫.発赤.まぶたからの膿性分泌物を生じ.治療が遅れると角膜が蒸発して貫通し.失明に至ることもあります。
治療に関して簡単に説明すると.多くの淋病患者が.恥ずかしいという心理的効果から.いくつかの小さなクリニックに行く.つまり.皆さんが目にする電柱の小さな広告が.お金を消費するだけでなく.何よりも病気を遅らせている.実は.淋病の治療は.現在比較的簡単で経済的なのである。
淋病の治療は.現在.比較的簡単で経済的です。 治療中は以下の点に注意する必要があります。
1.淋病の第一選択.ペニシリンの第二選択.そして他の抗生物質を選択します。
2.薬の量は多く.時間は十分で.方法は科学的であるべきである。
治療が完了すること.すなわち.すべての症状が消失し.尿が清澄化し.前立腺液または子宮頸部分泌物の塗抹が淋菌陰性であることが必要である。
4.配偶者または性的パートナーの両方を調査し.一緒に治療する必要があります。
5.治療は.放浪の医師の処方や「先祖の秘伝のレシピ」を聞いて.病気を遅らせることを防ぐために.無差別に薬を使用しないでください。
6.治療後は.再感染を防ぐために.清潔にし.旅行を中止してください