高血圧の方のよくある質問にお答えします。

  1.中国の人口における高血圧の認知率はどのくらいですか?
  A:2002年の「国民栄養・健康調査」によると.わが国の高血圧の認知率.治療率.コントロール率はそれぞれ30%.25%.6%にとどまっています。 つまり.中国の事実上の高血圧人口の7割は.自分が高血圧であることを知らないということになる。 中国には約2億人の高血圧患者がいますが.そのうち1億4千万人は自覚がなく.自覚がある人のうち3千万人は未治療.治療を受けている人の75%はコントロールできていないという危機的な状況になっています。 自分の血圧値を知り.高血圧であることを知ることで.はじめて高血圧の治療率やコントロール率を向上させることができます。
  2.自分の血圧を知るには?
  A: 自分の血圧値を知るには.血圧を測定する必要があります。 18歳以上の「正常血圧」の方は2年に1回.35歳以上の方は1年に1回.高血圧になりやすい方(血圧130~139/85~89mmHg.肥満.慢性的な過度の飲酒.高血圧の家族歴)は6ヶ月に1回血圧を測定することが推奨されています。 血圧は6ヶ月に一度.測定する必要があります。 高血圧の患者さんには.ご自宅で血圧を測ることをお勧めします。血圧が標準的で安定している方は週1回.標準的でない方や不安定な方はもっと頻繁に測ってください。 最初の血圧測定システムを遵守し.病状にかかわらず.医療機関を訪れたすべての患者さんに対して血圧を測定する必要があります。 高齢者の方は.ご自分の血圧値を知るために.ご自宅で血圧を測定されることをお勧めします。 同じ日でない3回の血圧測定で140/90mmHg以上の場合.高血圧と診断する。
  健康な血圧の定義と概念。 診察室血圧が120/80mmHg未満を健康な血圧と定義しています。 上腕式自動血圧計を用いた定期的かつ標準的な家庭血圧の測定が推奨される。 家庭血圧の測定値は.健康な血圧値が115/75mmHg未満であるのに対し.135/85mmHg以上を高血圧とみなすという点で.診察室血圧とは異なる判断がなされます。
  3.高血圧患者さんの血圧管理目標値はすべて同じですか?
  A: 高血圧患者さんの血圧降下治療の目標についてですが.一般的な高血圧患者さんの血圧は140/90mmHg以下に降下させるのが一般的です。 高齢者(60歳以上)の高血圧患者では.血圧を150/90mmHg未満に下げる必要があります。 若年者または糖尿病.脳血管障害.冠状動脈性心臓病安定狭心症.慢性腎臓病の患者も140/90mmHg以下に血圧を下げる必要があります。 耐容性があれば.血圧をさらに130/80mmHg以下に下げることができ.血圧を下げることは標的臓器の保護と心血管および脳血管疾患の発生を抑えるために有効です。 ただし.一部の高齢者や冠動脈疾患の患者さんの拡張期血圧は60mmHg以下には下げない方が良いとされています。
  4.中国の心血管疾患発症の半分以上は高血圧と関係がある.高血圧の危険性は何ですか?
  A:中国には少なくとも2億人の高血圧患者がおり.毎年200万人が高血圧に関連して死亡しています。 心血管疾患の半分以上は高血圧が関係していると言われています。
  高血圧は慢性疾患であり.血圧の上昇は心臓.脳.腎臓の標的臓器に慢性的かつ持続的な障害を与え.重度の脳卒中.心筋梗塞.腎臓病などを引き起こします。 高血圧は.心臓病.脳卒中.腎臓病.糖尿病の罹患率および死亡率の最も重要な危険因子であり.心血管および脳血管疾患は.国民全体の死亡数の約41%を占めています。
  5.高血圧患者さんの治療で注意すべきことは何ですか?
  A:血圧を上手にコントロールすることで.標的臓器を保護し.心血管疾患や脳血管疾患の発生を抑制できることは.国内外の研究および実務経験で証明されています。 高血圧患者は.高血圧を長期的に安定かつ効果的にコントロールすることの重要性と必要性を認識する必要がある。 非薬物療法の長期的なアドヒアランスとは.貧しいライフスタイルや行動を変えることであり.降圧剤を合理的に使用するための長期的なアドヒアランスを意味します。 両者は互いに補完しあうものであり.偏るべきではありません。さらに.非薬物療法が薬物療法に取って代わるものであってはなりません。 標準的な病院を選び.降圧剤の使用を標準化し.長期的に円滑かつ効果的に高血圧をコントロールするために.長時間作用型降圧剤の使用を心がけます。
  また.ほとんどの患者さんは.長期的な標準治療のために降圧剤を服用する必要があることに注意してください。 降圧治療の目標が達成されること。 小さな広告や似非科学的な宣伝を盲目的に信じてはいけない。 健康補助食品.健康理学療法.食事療法を降圧剤治療の代用として使用しないでください。 血圧をコントロールすることで.心血管系や脳血管系の罹患率や死亡率のリスクを低減することができます。
  6.高血圧症は「生活習慣病」なのか? 健康的なライフスタイルとは?
  A: 生活習慣病は.先進国における慢性非伝染性疾患の広範な疫学調査の結果です。 これらの慢性非伝染性疾患の主な原因は.人々の貧しい生活習慣にあります。 肥満.高血圧.冠動脈疾患などの心血管系疾患.脳卒中などの脳血管系疾患.糖尿病.一部の悪性腫瘍などである。 これらの病気は.いずれも現代医学ではまだ治すことができず.人々の生命と健康に重大な危険を及ぼしています。
  健康的なライフスタイルは.高血圧患者(正常な高血圧を含む)がいつでも.血圧を下げ.他の危険因子や臨床状態をコントロールするために有効な治療法であり.すべての患者が採用すべきものであることが強調されています。 健康的な生活習慣とは
  (1)ナトリウムの摂取量を減らし.カリウム塩の摂取量を増やす。 中国は高塩分食の国であり.ナトリウムが多く.カリウムが少ないことが大きな特徴です。2002年の全国調査によると.中国の1日の平均塩分摂取量は1人あたり12gで.WHOの要求値である5gの1倍以上となっています。 中国人のナトリウム/カリウムの摂取比率は.欧米諸国の2倍以上となっています。 中国では.高塩分食が高血圧や脳卒中を引き起こす重要な環境要因となっています。
  (2) 体重管理:野菜や果物を多く摂り.ファーストフードを減らし.できるだけ自宅で食事をすることで.脂肪.塩分.糖分の摂取量をコントロールすることができます。
  (3) タバコをやめる(年齢に関係なく禁煙の効果はある)。
  (4) 飲酒の制限:アルコールは飲まないか少量にする。
  (5) 運動:園芸.散歩.家事.太極拳.水泳など.高血圧の予防と管理のために適度な身体活動を維持すること。
  (6)精神的ストレスを軽減し.心理的バランスを保つ。
  7.なぜ.高血圧は最新の「循環器症候群」の概念なのか?
  A:中国の高血圧治療ガイドラインの新版では.高血圧は「心血管症候群」であり.包括的に治療する必要があると初めて提唱しています。 臨床の場では.死亡率を効果的に低下させるために.心血管リスク全体に応じて治療を決定すべきです。すなわち.治療は血圧を下げることだけに集中するのではなく.複数の心血管リスク因子(喫煙.脂質異常症.糖尿病.肥満など)に対して包括的に介入すべきなのです。 新ガイドラインは.中国における高血圧と心血管リスクの関連性を強調し.降圧治療が心血管疾患の罹患および死亡のリスクを低減することができることを述べています。
  高血圧と糖尿病は.国民の健康を脅かす主要な慢性疾患であり.健康的なライフスタイルと密接に関係しています。 中国は慢性疾患の高負担時代に突入し.慢性疾患と診断された人は3億人を超え.慢性疾患による死亡の割合は全人口の85%に達しています。 慢性疾患とは.現在世界で最も重要な公衆衛生問題である「循環器疾患.がん.糖尿病.慢性呼吸器疾患に代表される慢性疾患」を意味します。 さらに心配なのは.中国では6億人近くが慢性疾患に関する危険因子を一つ以上持っており.人口の半数近くが慢性疾患の脅威にさらされ.そのうちの85%近くが65歳以下であるということです。
  2014年8月28日.国家衛生家族計画委員会(NHFPC)総局は.「2014年慢性疾患啓発日シリーズ:2014年9月1日は第8回国家健康生活デーで.テーマは「1日1万歩歩き.バランスよく食べて動き.生涯健康である」」という回覧を発行しました。 “10月8日は「第17回全国高血圧デー」.テーマは「自分の血圧を知ろう」” 10月29日は「第9回世界脳卒中デー」.テーマは「自分の血圧を知ろう」。 “健康な食事と糖尿病 “をテーマに.11月14日に「第8回国連糖尿病デー」が開催されました。 テーマは「健康な食事と糖尿病」です。 医療・看護スタッフには.高血圧や糖尿病などの慢性疾患の予防・管理に関する教育や.健康的なライフスタイルや疾病管理に関する個別指導を草の根や地域社会に働きかけるよう求めました。