結婚後.避妊をせずに通常の性交渉を行い.1年間一度も妊娠することなく同棲している人は不妊症です。 不妊の原因には.先天性の発達から特定の病気まで.さまざまなものがあります。 不妊症の約35％は男性パートナーの精液の質に問題があり.約45％は女性パートナーだけに原因があり.残りの20％は男性・女性パートナー双方に問題がある場合が多いようです。 不妊の女性要因としては.卵管病変が約30％.排卵異常が30％.子宮内膜症や原因不明不妊が約15％.その他子宮疾患や子宮頸部疾患.免疫要因が10％弱となっています。 不妊の原因が複雑なため.不妊カップルの生殖機能を総合的に評価するためには.しばしば2～3回の月経周期.あるいはそれ以上の期間を要します。 最初のアセスメントは.臨床専門家とカップルの共同会話から始めるのがベストです。 まず.病歴を聴取する。原因を明らかにするために.どちらかのパートナーに関する妊娠歴とその結果.性交渉の頻度.様式.習慣.過去の避妊歴について尋ねるのである。 以前と現在の病状.現在服用している薬と治療法。 また.女性パートナーとの関係で排卵の機能を理解するために.詳細な月経歴を聴取する必要があります。 定期的な健康診断の実施：女性の成長.体型.乳房の異常分泌などを調べます。 婦人科検診は.膣.子宮頸部.子宮体部に異常がないかを調べるために行われます。 (1) 男性パートナーの精液分析：精子の濃度.運動性.形態について知ることができます。 これは.男性パートナーの生殖能力を最初に判断するために不可欠であり.できるだけ早い時期に行う必要があります。 (2) 女性パートナーの骨盤内超音波検査と膣分泌物検査：子宮や卵巣の状態.膣や子宮頸部に炎症がないかどうかなどを調べる。 (3) 基礎体温（BBT）.尿中LH測定.超音波による卵胞発育の観察：これらの測定により.排卵が起こっているかどうか.いつ起こるかを推定し.妊娠の目安やその他の関連調査のために利用することができます。 (4) 関連内分泌ホルモンおよび関連免疫抗体の検査：例えば.女性ホルモン一式.甲状腺機能検査.血糖値および尿糖の検査.抗精子抗体.抗内膜抗体など。 (5) 子宮卵管造影：子宮腔の輪郭を示し.卵管の開存の程度を示し.卵管の形態と機能をある程度反映させることができる。 (6) 子宮内膜生検：黄体の働きや子宮内膜の状態をさらに把握するため。 (7) 必要に応じて腹腔鏡検査や子宮鏡検査：腹腔鏡検査は.子宮内膜症や（および）骨盤の癒着の有無を確認し.適切な治療を可能にする。 子宮鏡検査では.子宮腔や卵管開口部.子宮内病変や奇形の有無についてさらに詳しい情報を得ることができ.適切な治療を行うことができるようになります。 以上の検査を通じて.専門医は不妊の原因を総合的に理解し.明確な診断と最終的な予後予測を行い.的を射た治療ができるよう.ご夫婦で治療計画を立てることができます。 漢方薬は不妊症の治療に豊富な経験と顕著な効果を発揮し.不妊症の原因や患者さんごとの体質.気質.病態に応じて.腎を補い精を充たし.肝を瀉し脾を強くし.血行を活性化し瘀血を除き.月経の種を調節するなどの方法で個別に治療を行うことが多いようです。 不妊治療のために生殖補助医療（体外受精-胚移植によるIVF-ET）を利用する患者さんには.さまざまな段階で漢方薬が関わり.妊娠率や妊娠成功率を大幅に向上させることができます。 不妊症は婦人科系の難病の一つであり.治療も決して簡単ではありません。 主治医の指導や治療を真摯に受け止め.自信をつけていくことが必要です。 科学を信じて.やみくもに医療機関を受診したり.処方箋を乱用したりすることは.お金の無駄遣いになるだけでなく.健康を害することにもなりかねません。