避妊をせずに通常の性生活を送り.1年以内に妊娠しないカップルを不妊症という。 まず.妊娠の準備をしているカップルは.1回の月経周期で自然に妊娠する女性の割合が20〜25％であることを知っておく必要があります。 1年以内の累積妊娠率は約85％で.残りの15％は不妊症であり.近年.不妊症の発生率が徐々に増加しています。 このことを理解することで.妊娠を準備する多くのカップルがリラックスして.たった1ヶ月で妊娠することを期待せず.その1ヶ月で妊娠しなければ.さらに普段の生活や妊娠に影響を及ぼすと考えるようになります。 また.妊娠準備中のカップルは.自然妊娠の過程において.長引く不安や抑うつ.不安への恐怖が神経を通じて脳に伝わり.正常な排卵や卵管による子宮腔への胚の輸送に影響を与えることを認識する必要があります。 また.ある種のストレスは.体内の免疫状態の乱れにつながり.胚の着床を妨げ.着床に影響を及ぼすことがあります。 また.心の状態が悪いと体外受精の治療成績に影響が出るので注意が必要です。 体系的かつ定期的な検査と治療を経て.最終的に体外受精を受けなければならないと言われた場合.心理的な要因が体外受精の成功率に影響を与えることがあるので.オープンで良い態度を保つことが重要です。 体外受精のすべての段階が順調に進んでいるのであれば.失敗には心理的ストレスが関係していると考えてください。 胚移植後の2週間は.結果を待つ間.非常に神経質になり.落ち着きがなく.睡眠や食事にも影響が出るという患者さんも少なくありません。 最後にお伝えするのは.どうしても妊娠してしまった場合でも.正直に話すことです。 妊娠初期3週間に精神的ストレスを感じ.リラックスできない女性は.ストレスを感じない女性に比べ.流産する確率が3倍以上高いという研究結果があります。 精神的ストレスが長期間続くと.子宮の収縮.卵管の拘縮.頸管粘液の異常分泌などが起こり.やがて流産に至ることもあります。 ストレスやうつ病などの心理的な悪影響は.内分泌・植物神経系-性腺ホルモン軸に影響を与え.体内のホルモン異常を引き起こし.体内のプロゲステロン濃度の低下や胎盤の発達不良など.胚の発達に有害な影響を及ぼします。 また.子宮は過敏な状態にあり.ごく軽い刺激で収縮を誘発し.流産に至ることもあります。 臨床の現場では.不妊治療をして何とか妊娠したけれども.胚が良いのか悪いのか.奇形にならないか.などといった心配をされている患者さんを見かけます。 この場合.胚は発育を停止するか.流産してしまいます。 再び妊娠することへの恐怖が増し.悪循環に陥る。 不妊症は致命的な病気ではありませんが.特に家族観が強く.家督相続の考え方が根強い家庭では.心身に深刻な悪影響を及ぼし.人間関係の破綻や家庭不和を引き起こすことがあります。 したがって.不妊症であることを知ったときは.その事実を率直に受け止め.積極的に態度を改め.ストレスを軽減し.医師に相談しながら.内心の悩みを打ち明け.不妊症から過度の注意をそらすことが必要である。 同時に.患者の家族も.患者を十分に尊重し.理解し.配慮し.積極的に患者を励まし.助け.家族のリラックスした雰囲気を作る必要があります。