梅毒は.青白いスピロヘータによって引き起こされる性感染症である。 様々な症状が現れますが.最も一般的なものは痛みのない外陰部潰瘍（第1期梅毒）と全身性の非掻痒性発疹（第2期梅毒）で.前者は通常感染後2〜4週間.後者は7〜9週間後に発症します。 梅毒感染の初期症状のほとんどは.潜伏梅毒と呼ばれる潜伏状態で.軽度で痛みもなく.治療をしなくても数週間で自然に治ります。 ほとんどの患者さんは.梅毒が潜伏している状態であることが分かっています。 2年以内に感染した人は初期梅毒.2年以降に感染した人は後期梅毒とされています。 初期梅毒は感染力が強く.定期的な治療で完治します。後期梅毒は積極的な治療では完治しにくいですが.感染力は弱いです。 梅毒の診断は主に臨床検査に依存しており.現在は血清学的検査.すなわち非梅毒スピロヘータ抗原検査（RPRとTRUSTが最もよく用いられる）と梅毒スピロヘータ抗原検査（TPPAが最もよく用いられる）が基本となっています。 前者は定量的な検査で.陽性の場合は1：1.1：2.1：4……と順に示される。 一般に力価が高いほど.体内に病原体が多く存在し.感染力が強いとされる。 早期梅毒（感染後2年以内）であれば.RPRやTRUSTで1〜1.5年程度の定期的な治療により.約90％が完治します。 後期梅毒（感染後2年以上）は.治療によって力価が下がり.回復が難しくなることがありますが.力価が低いまま（1：8以下）であれば.体への害は少なく.感染力も弱いです。 TPPA検査が陽性でも.現在の梅毒感染の根拠にはならない。 梅毒の診断には.両方の血清検査が陽性であることが必要ですが.どちらか一方だけが陽性でも.必ずしも梅毒とは限りません。 風疹や麻疹などの急性感染症.自己免疫疾患.妊娠などでRPRやTRUST検査が陽性となることがありますが.力価が低く.通常1：8以下であり.これを偽陽性と呼びます。 まれにこれらの疾患でもTPPA検査が陽性となることがありますが.両方の血清で陽性となることは通常ありません。 また.梅毒感染初期（2～4週間）に外陰部潰瘍などの発疹があることが多いので.どちらか一方だけが陽性となり.2～4週間後に再検査を行い.両方の血清検査が陽性となることもあります。 結論として.梅毒の血清学的検査のうち1つだけが陽性であれば.定期的に検査を繰り返せばよいだけです。 1つの検査で複数の結果が陽性であれば.基本的には偽陽性か.以前感染していたが現在は治癒して伝染力はないと思ってよいでしょう。 では.知識もなく.定期的な治療も受けない梅毒が.どうして自然治癒するのでしょうか。 これは.梅毒スピロヘータがペニシリンやエリスロマイシンなどの薬剤に感受性があり.感染者が別の病気のために当該薬剤を使用して梅毒を治癒した可能性があるためである。 血清学的検査で両方が陽性でも.必ずしも感染症とは限りません。 後期潜伏梅毒（感染後2年以降）のほとんどは.特に力価が低い（1：8以下）ものは.感染力が非常に弱い。