肝がんのインターベンション治療はどのように行われるのですか?

I. 肝癌インターベンション治療でよく使用される塞栓剤は何か? その利点と欠点は? 中国において.肝癌インターベンション治療によく使用される塞栓剤には.メントールスポンジ.ヨードオイル.PVA粒子.マイクロスフェア.薬剤負荷マイクロスフェアなどがある。 一般に.どの塞栓剤も有効であるが.薬剤充填マイクロスフェアの目的効率は他の塞栓剤より優れており.副作用も少ない。 欠点は高価なことで.市場価格は3万ドル前後である。 また,塞栓術には高度な技術と経験が必要であり,施行者は特別な訓練を受ける必要がある。 客観的有効率:塞栓後の病変の壊死部分の割合を示す。 なぜ肝動脈塞栓術(インターベンション)を他の方法と併用する必要があるのですか? どのような患者に対してですか? いわゆる “適用できる “というのは.治療後の患者の生存率やQOLを改善できることを意味します。 インターベンション治療は局所治療であり.局所病変の増殖を抑えるためには.様々な治療法を併用する必要があります。 例えば.塞栓術+ラジオ波焼灼術などです。しかし.腫瘍は転移の可能性がある全身性の疾患であるため.転移を予防するために抗ウイルス療法.免疫療法.分子標的療法などの全身療法を併用する必要があります。肝細胞癌に対するラジオ波と肝動脈塞栓術の併用が可能な肝癌の種類は? Barcelonaの病期分類では.1)Stage A(手術不能例).2)Stage B(直径5cm程度の単一病変)の一部の患者.3)塞栓術後の小さな残存病変.4)肝癌のインターベンションで凍結保存と併用できる肝細胞癌の種類は? 複数回の治療を行う場合を除き.クライオプローブは1回の治療範囲が狭いため.一般的には径の小さい肝癌病変や肝縁部病変など特定の部位の病変の治療に用いられます。 V. マイクロ波を併用した肝癌治療は.どのような肝癌治療に使用できますか。 基本的には.ラジオ波焼灼療法と適応は同じで.直径5cm前後の単一病変です。 インターベンションをラジオ波.凍結療法などの前に行うべきか.ラジオ波.凍結療法後にインターベンションを行うべきか。 同時に行うことは可能か。 効果的なアブレーション治療(ラジオ波.凍結療法)は.治療境界が腫瘍境界を5mmから10mm超えたところにあるもので.これは安全境界として知られている。 塞栓術後のアブレーション治療は血流を抑えて熱を運び.アブレーション治療の効率を高めます。 塞栓後の病変が完全に壊死していれば焼灼療法は不要であること.塞栓後の残存病変が非常に大きい場合は焼灼療法に適さないこと.塞栓後の残存病変が主病変のある方向にある場合があり.その場合は焼灼療法を行う前に病変の方向をはっきりさせる必要があることなどから.一般的には塞栓の効果を評価した上で焼灼療法を併用するかどうかを決定する。 VI. 以前にラジオ波や凍結療法を受けたことがある場合.一定期間後に治療を受けることはできますか。 できない人はいますか。 MRI強調後に病変が残存しているかどうか.CTAで塞栓可能な腫瘍絨毛血管があるかどうかによります。