5つのポイントは.総合的な検討と治療のスペシャリストによる丁寧な設計.個々の研磨.有機的な把握にかかっているのです
I. 患者の身体状態.すなわちメディカルPSTスコア
1.基礎体力と内臓の働き
2.年齢.過去の病歴
3.心・脳血管疾患.肺・腎臓疾患など他の慢性疾患があるかどうか 南京医科大学第一付属病院インターベンショナルラジオロジー科 王潔
肝臓がんそのものの生物学的挙動
1.腫瘍のタイプが.血液供給が豊富で包囲され境界が明瞭な肝細胞癌か.血管が少なく境界が不明瞭な胆管細胞癌であるか。
2.腫瘍の大きさ.数など。
3.血管を侵し転移するかどうか.血管(門脈の本幹や枝.肝静脈.下大静脈.心房まで)を侵し.肝内転移があるか.肺転移.骨転移.脳転移.リンパ節転移を起こしやすいかどうか.肝細胞癌が破裂して出血するか(腹部埋没しやすいかどうか)。
肝疾患の基礎疾患の程度
(a) A型.B型.C型.D型.E型などの肝炎に感染していないこと。
(B型肝炎.E型肝炎等の後に肝硬変を発症した方
1.肝機能の状態
肝機能グレードA(腹水や黄疸がない)は.肝機能グレードBやCよりも治療効果が高い。腫瘍の圧迫による閉塞性黄疸の患者は.腫瘍が大きくない場合は黄疸を軽減した後に積極的に治療することが可能である。
2.肝細胞癌の肝内分布が右葉か左葉か。
3.脾臓機能低下と門脈圧亢進症を併発していること。
4.患者を取り巻く社会環境・人的環境
1.単位と社会保障。
2.家庭の状況.家族の介護の有無.経済的な余裕の有無.治療の遵守・フォローが可能かどうか。
3.患者さんの性格や心理状態。