肝細胞癌の介入とは？ 肝臓癌の治療において.肝癌介入が広く行われていることはよく知られています。 中国では.肝臓がん患者の70％以上が.腫瘍のさまざまな段階でインターベンション治療を受けています。 インターベンション治療は.細いカテーテルを肝腫瘍の血液供給動脈に選択的または超選択的に挿入し.そこから適量の化学療法剤や塞栓剤を注入して腫瘍への血液供給と栄養供給を絶ち.腫瘍を虚血・壊死させる方法です。 1978年に導入されて以来.肝細胞癌に対するインターベンション治療は非常に広く行われ.外科的切除が不可能な中・上級の肝細胞癌患者に対する主要な治療戦略となっており.腫瘍の進行抑制と生存期間の延長が可能になっています。 従来の肝動脈化学塞栓療法-経大腿アプローチ 従来は.脚（鼠径部）から大腿動脈を穿刺して肝動脈にカニュレーションし.化学療法剤と塞栓剤を腫瘍血管に注入して腫瘍血管を遮断し腫瘍壊死を誘導します。 大腿動脈は.直径が太く.経路が直線的であるため.カテーテルから全身の標的血管にアクセスしやすく.最もよく使われるシンプルなバスキュラーアクセスである。 大腿動脈穿刺部位は可動性の高い股関節にあり.大腿動脈の圧力が高いため.介入後8時間以上大腿動脈を圧迫して寝かせる必要があり.その後の食事や排泄が困難となるためです。 また.大腿動脈へのアクセスインターベンションでは.穿刺部位の血腫や仮性動脈瘤などの合併症が起こることがあり.重症例では閉鎖できなかった穿刺部位を縫合する外科的治療が必要となる。 静脈血栓症の既往がある高リスクの患者では.術後の安静により血栓症を促進し.肺塞栓症などの重篤な合併症を引き起こす可能性さえある。 一方.術前に抗凝固剤・抗血小板剤を使用している患者さんでは.手術部位の出血を防ぐために術前の休薬期間とヘパリンブリッジ療法が必要となり.患者さんの入院期間が長くなってしまいます。 新しい治療法-経橈骨動脈（マニュアル）アクセス 橈骨動脈は1992年にKiemeneij教授が初めて冠動脈インターベンションに選択し.成功を収めた。 それ以来.radial accessによる血管インターベンションは.大腿骨アクセス法を補完する重要な技術となり.心臓インターベンションに広く使用されています。 近年.世界的に橈骨動脈アプローチによる末梢血管（心臓血管以外）への介入が徐々に行われるようになり.中国でも中山病院肝臓腫瘍科が初めて橈骨動脈アプローチによる肝臓がんへの介入を実施しました。 大腿動脈アプローチと比較して.経橈骨動脈アプローチには以下のような利点があります。 2.8時間以上の安静が不要で.処置終了後は自由に動くことができ.快適性が大幅に向上します。 3.橈骨動脈穿刺に伴う合併症は.大腿動脈アクセスに比べ少ない。 4.術後ブレーキをかける必要がないため.深部静脈血栓症・肺塞栓症のリスクが軽減される。 5.肝細胞癌のインターベンションにおける新しい技術である橈骨動脈アクセスは.手術ダメージが少なく.術後の快適性が高く.ケアが簡単で患者のQOLに影響しないことが特徴で.肝細胞癌のインターベンションの洗練と最小化を実現し.外科手術の改善により患者の術後の回復を加速するという治療概念を完全に体現するものである。