急性リンパ性白血病の治療法について

急性リンパ性白血病は小児に最も多い疾患で.小児の標準リスク群の治癒率は高く.70%~80%以上に達しており.成人も小児の治療法の一部を模倣するようになってきています。治療方針は以下の通りです。1)寛解導入.寛解導入は通常VDCPで行い.さらにメナジオン酵素で寛解導入を行い.腫瘍細胞10^9以下を達成し.骨吸引を行って細胞診を行い.寛解を得る。2)強化・強化は後期で.寛解達成後は治療終了ではなく.まだ強化が必要.さもなければ残存腫瘍細胞が再来する。後期は維持療法ですが.成人の場合は予後がやや悪いため.一般に低リスク群はなく.標準群と高リスク群があり.急性淋病の再発率は比較的高く.急性骨髄性白血病よりも高いのです。そのため.この高リスク群の患者さんには同種幹細胞移植が選択肢となります。原疾患に対する化学療法後や同種幹細胞移植後に再発した場合.再発後の治療はカート療法を選択することができます。米国で初めてカート治療を行ったEmilyさんは.現在数年間生存しており.比較的成功した症例といえます。急性リンパ性白血病は.中心部に浸潤しやすいので.今回は中心部の浸潤を防ぐために髄腔内注入に注意する必要があり.一般に脳白の予防と言われている。