手汗の治療の現状

  原発性手汗は.原因不明の植物性神経の機能障害で.アジアの若年層に多くみられます。 発症年齢は15-44歳で.発症率は最大で13%の家系に及びます。 発汗の管理に対する理解不足から.大多数の患者は収斂剤.制汗剤.鎮静剤.抗コリン剤などの非外科的治療を好みますが.効果は期待できません。 内視鏡機器の改良と特殊な器具の出現により.テレビ中継される胸腔鏡手術は手汗の治療に革命をもたらしました。 テレビ胸腔鏡手術の登場により.手汗の治療法は大きく変わりました。 手汗は胸部交感神経連鎖解離の最も一般的な適応症である。 95%〜100%の効果があることが確認されています。 T2.T3.T4の切除や剥離の方法は様々で.これは手のひらの汗腺の神経支配に関する一貫性のない理解を反映しています。 これらの方法は効率が良い反面.いずれも術後に手のひらが過度に乾燥したり.他の部位の代償性発汗が増えるなど.程度の差こそあれ副作用がある。 当院ではT3交感神経切除術を主に行っており.満足のいく結果が得られ.合併症も少なく重症化しにくい。 通常.患者さんは抜糸をせずに3~4日間入院しますが.現在では重篤な合併症もなく.短期間の観察で満足のいく結果が得られています。