手汗は.原因不明の機能的な異常局所発汗のかなり一般的な形態です。 民族的な特質から.特に亜熱帯地域で育った若者がかかりやすいと言われています。汗腺は交感神経によって支配されており.手汗は緊張や興奮.ストレス.夏の暑さによる手のひらの異常な発汗増加など.原因不明の交感神経の過剰刺激によって起こります。 多汗症：一般に.手.わき.足.頭.顔などの多汗症として知られており.いずれも交感神経の過興奮により汗腺が過剰に発汗することが原因です。 交感神経は全身の発汗を支配しています。 通常.交感神経は発汗や放熱をコントロールすることで体温を調節しています。 しかし.多汗症の場合は.発汗の正常なコントロールが完全に失われています。 この疾患は.人口の12％に遺伝的素因があるとされています。 先天性の疾患である。 手汗が多い原因は何ですか？ 手の汗は.他の部位の汗とは異なります。 その他の部位は熱のために汗をかき.暑くなればなるほど汗をかく。 手汗は体質や内分泌系などに関係します。 健康な人であれば.全身に大量の汗をかいても.手のひらは乾いているはずです。 一方.手汗の多い人は.体には汗がないのに.手のひらには冷たい汗がいっぱい出ていて.氷のように冷たく感じることが多い。 冬になればなるほど.手汗が気になる人もいますよね。 手のひらの汗は冷え性のサインです。 あなたも冷え性がひどく.冬になると手足が冷たくなるのであれば.その通りだと思います。 体を温める食材を多く摂って体の調子を整え.さらに血行促進や代謝アップを目的とした運動をすることで.良い効果が期待できるはずです。 手汗の症状は.例えば.手のひらが湿っているのが軽度.ハンカチ越しに汗をかくのが中等度.真珠が滴るような汗をかくのが重度と.軽度から重度の3段階に分けて臨床的に等級付けすることができます。 多汗症は.思春期の発症.家族歴.過剰な発汗の両側対称性.感情.運動.暑さなどの誘発因子.睡眠時に発汗しない.などの特徴のほとんどを満たしている場合に考えられることが多いです。 手汗が過剰になる原因はさまざまですが.まず甲状腺抵抗性.糖尿病.肥満などの全身性疾患と.中枢系の疾患も手汗が過剰になる原因になります。 もう一つの主な原因は.手汗をコントロールする交感神経の抵抗です。 手汗が増える原因には結核もありますので.病院で定期的に血液検査をして体内に感染症がないかどうか.胸部レントゲン検査をして結核がないかどうかを確認することをお勧めします。 原発性手汗と診断された場合は.次のステップの治療に進みます。 原発性手汗の場合は.汗腺を支配する交感神経の抵抗によって起こり.発汗の程度によって軽度.中等度.重度に分類されます。 積極的な治療には.低侵襲の胸腺鏡下手術を行うことができます。 では.手汗を治すにはどうしたらいいのでしょうか？ 手汗をコントロールする交感神経は.胸椎の第2,3節またはT3,4節にあり.だいたい乳首のラインと背中の左右の少し上あたりに位置しています。 両側のT3.T4交感神経切除術はTV内視鏡で行う。 手術では.T3.T4交感神経節の位置を正確に把握し.小型胸腔鏡と電気凝固フックを同じ10mmのトロッカーに入れ.交感神経鎖を第3.第4肋骨の頭部表面で電気メスで切断し.その肋骨表面に沿って2～3cm横方向に伸ばし.傍感覚神経線維の可能性を切断します。 手術は.両腋窩に直径1cm以下の小さな切開を1～2箇所入れるだけで.縫合もなく.時間も1時間以内です。 手術療法の論争と後遺症：手汗の手術療法は確かに有効ですが.手汗が止まった後に程度の差こそあれ代償性発汗を起こすことが多く.自力で回復できる患者さんもいらっしゃいます。 代償性発汗とは.手術後に上半身（乳首より上）の発汗がほとんど止まり.下半身はよく濡れることです。 特に寒いときを除いて.代償性発汗は持続し.時間の経過とともに減少することはなく.むしろ増加することがあります。