歯ぎしりの診断と治療

昼間や夜間.食事をしていない時に無意識に歯を食いしばったり.常に歯ぎしりをしている異常な行動を歯ぎしり障害といいます。 一.歯ぎしり障害の患者さんが病院で治療を受ける際の訴えは3種類あります。第一に.夜.子供が寝ている間に歯ぎしりをするのを聞いて.親が治療のために来院する場合.第二に.患者が寝た後に自動的に歯ぎしりをして.うるさい音を立て.他の人の睡眠の妨げになると同居人から注意を受ける場合.第三に.頭蓋顎疾患の人が病院に行って医師から「歯ぎしり障害の病歴はあるか」と尋ねられる場合.です。 そのため.歯ぎしり障害はあまり真剣に捉えられておらず.その原因や発症メカニズムが一般に臨床的に明らかになっておらず.治療を必要とする疾患として認識されていないのが現状です。 顎関節症患者の初診時には.顎関節症と密接な関係があり.ともに顎関節症の頭蓋顎系統の機能障害の一種に属することから.ブラキシズムの病歴を聴取することが重要である。 臨床検査:1.歯牙摩耗の患者の歯は.口腔内全体がひどく摩耗し.前歯と奥歯が同じように摩耗し.切縁は鋭く.犬歯は摩耗し.上歯の頬側犬歯斜面は平らになっています。 歯の摩耗の形態は.完全に臼歯疾患患者の顎運動の特性を反映している:左右の振幅が大きく.前後の運動の振幅も大きく.歯は歯の表面に直面して空研削.歯体へのダメージが大きい.直接摩擦接触で上下の顎歯で噛んで少ない.摩耗度が低い.唯一の上下の歯の間に食品がないとき.空研削.歯は摩耗の深刻な兆候を残すでしょう。 2.偶然性無歯顎の患者は.口全体の摩耗が激しく.前歯の重なりがなく.鋭い切縁.凹凸.舌面の摩耗が激しく.歯冠が短く.基本的に一対の無歯顎である。 Abrasionの患者さんは.前歯と後歯の摩耗や接触が激しく.顎関節.歯周組織.咀嚼筋に悪影響を及ぼします。 3.咀嚼筋は顔面左右の頬側中央部が硬くなり.咀嚼筋は過緊張で強く収縮し.一部の側面で顕著になります。 4.顎関節Schuylerのピース顆頭前斜角面と関節窩の対応する部分は斜角面であることが多く.磨耗によって形成される。 5.患者はより神経質な上下の顎の歯は.常にしっかりと食い込んでいる.それは顎の姿勢の位置ではほとんど.リラックスすることは困難である。 6.上顎顔面筋電位検査咀嚼筋の両側の最大タイトバイト電位が非常に高い.2倍以上正常に達することができる.側頭筋の両側の最大タイトバイトポイント位置も非常に高いです。 第三に.治療の治療:1.歯ぎしりの緩和—バイトプレートのアプリケーションは.機械的に上下の歯の接触と研削運動をブロックすることを目指して.そのような安定性バイトプレートとして.歯ぎしりを治療するために。 2.咀嚼筋のけいれんの緩和。