小児先天性心疾患は.子どもの心身の健康を著しく損なう代表的な疾患で.この種の疾患を放置すると.子どもの生活や学習に大きな影響を与え.生命を脅かすことさえあるのです。 早期発見.診断.治療が.これらの子どもたちの命を救うカギとなります。 WorldHeartDayは.1999年に世界心臓連合によって制定され.年に1回祝われています。2000年9月24日が最初のWorld Heart Dayで.それ以降は毎年9月の最終日曜日に祝われています。 その目的は.心臓の健康についての認識を世界に広め.生涯にわたって健康な心臓を維持する必要性を世間に認知してもらうことです。 世界心臓病連合は.心臓病が人類の健康にとって一番の脅威であることを再認識してもらうために.年に一度.「世界心臓デー」を制定しています。 子どもの先天性心疾患は.子どもの心身の健康を脅かす代表的な疾患で.放置すると子どもの生活や学習に大きな影響を与え.生命を脅かすこともあります。 早期発見.診断.治療が.これらの子どもたちの命を救うカギとなります。 小児における先天性心疾患(以下.先天性心疾患)の発症率は0.7~0.8%で.新生児1000人のうち7~8人が先天性心奇形や欠陥に悩まされているというデータがあります。 疫学調査によると.中国では毎年約15万人の先天性心疾患の子どもが新たに誕生しています。 赤ちゃんが先天性心疾患を発症する原因は何ですか? 先天性心奇形の正確な原因はまだ解明されていませんが.大きく分けて環境要因と遺伝要因の2つに分類されます。 環境要因としては.ウイルス感染.不適切な投薬や化学的要因.放射線.栄養不足などが挙げられます。 一般に.妊娠初期にインフルエンザや特に風疹などのウイルス感染症にかかった母親から生まれた赤ちゃんは.早発性心疾患の発生率が高いと言われています。 また.感染する時期も様々で.奇形の発生確率も異なります。 妊娠4カ月以降に母親がウイルスに感染しても.胎児への影響は比較的軽微です。 妊娠初期には.多くの有害物質や胎盤を通過する一部の薬剤(特定の抗生物質や解熱剤など)が先天性心奇形を引き起こす可能性があるので.妊婦は気軽に服用しないようにしましょう。 薬の服用が必要な場合は.必ず医師の指導のもとで行ってください。 電離放射線が心臓の奇形を引き起こす可能性があることはよく知られている。 電離放射線は発育中の胚に害を与え.また.遺伝物質に影響を与え.心臓の奇形を生み出す可能性があります。 病院で浴びる電離放射線は.X線とアイソトープが最も一般的です。 妊婦がこれらの検査を受ける必要があるときは.必ず医師に申し出てください。 放射線にさらされる仕事をしている女性は.結婚して妊娠の準備を始めたら.放射線の胚への悪影響を防ぐために.一時的に前の仕事から離れるべきです。 妊婦が特定の種類のビタミンやその他の栄養素を欠乏させても.母体は完全に正常に振る舞うことができますが.この時.胎児は深刻な影響を受け.心臓の奇形に苦しんだり.胎児を死に至らしめることもあるのです。 しかし.妊婦が摂取するビタミンは多ければ多いほどよい。 一般に.ビタミンBとCは妊婦にあまり影響を与えないと言われていますが.ビタミンA.D.Eは過剰摂取すると胎児に異常が出る可能性があります。 したがって.これから母親になる人は.新生児の出生前心疾患の発生を防ぐために.妊娠中はこれらすべての要因に特に注意を払い.セルフケアに対する意識を強化する必要があります。 赤ちゃんが子癇前症かどうか.親はどうすればわかるの? 心雑音-通常.新生児の健康診断で発見されます。 チアノーゼ-唇や体全体が紫色になる。 手足の指が太くなる(杵指) – 目視で発見できる。 心不全-息切れ.哺乳困難.異常な泣き声.成長遅延.疲労感など。 上記のような症状は.心筋梗塞のすべてのお子さんに見られるわけではありません。 軽症のお子さんの中には.日常生活で明らかな症状が出ない方もおり.このようなお子さんも健常児と同様に.健康診断を受けるまで.あるいは大人になってから症状が明らかになるまで発見されないことが多いのです。 したがって.保護者は心疾患発症のいくつかの兆候を知り.早期発見.診断.治療のために子供を注意深く観察する必要があります。 小児心筋梗塞の治療 すべての子どもに治療が必要なわけではありません。 心室中隔欠損症は自然治癒する場合もあり.条件が許せば3歳くらいまで経過観察してから治療を検討することも可能です。 病変が重症化し.呼吸器感染症の頻発.肺炎.心不全などの臨床症状が顕著で.薬物療法ではコントロールできない小児では.早期の手術が適応となります。 例えば.大きな心室中隔欠損症や肺高血圧症を伴う動脈管開存症などの小児が挙げられます。 また.大動脈の脱臼や肺閉鎖などの複雑な心疾患は.子どもの低酸素状態を軽減するために早急な手術が必要です。 また.心筋梗塞の治療法として.経カテーテルによる非開心術治療.すなわちインターベンション治療が重要な位置を占めるようになってきた。 小児センター循環器科は.先天性心疾患のインターベンション治療を行う唯一の厚労省指定研修拠点として.年間約1000例の先天性心疾患に対するインターベンション治療を完遂してきた豊富な臨床経験を有しています。 心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症など.最も一般的な先天性心疾患は.すべてインターベンションで治療することが可能である。