生理中に注意すべきことは？ 生理が正常か異常かを見分けるには？ 生理不順を防ぐには？ 治療法は？ 月経困難症の原因は何ですか？
外陰部を清潔に保つ：月経中は子宮頸管がわずかに開き.子宮頸管の粘液栓が経血によって洗い流されるため.細菌が侵入しやすくなります。通常.膣内は酸性で.細菌は酸性の環境では増殖しにくく.自浄作用があります。 膣内の経血は.膣内の酸性環境を破壊するため.細菌が侵入しやすく.生き残りやすい。 膣の内外に放置された経血は.細菌の増殖と繁殖を助長する。 いったん細菌が侵入すると.子宮内膜の外傷面に感染し.子宮の炎症や子宮付属器炎や骨盤内炎症性疾患の引き金となる上方感染を引き起こし.健康に影響を及ぼし.不妊症の原因にもなります。 したがって.月経中は陰部を清潔に保つよう注意しなければならない。 陰部は毎日ぬるま湯で洗うこと。 陰部を洗うときは.陰部を洗う専用の洗面器を用意し.その洗面器を熱湯できれいにしてから洗うこと。 洗うときは.膣に汚水が入らないように.洗面器に座って浸からないようにする。 また.肛門の汚物が膣に入らないように.前から後ろに向かって洗うように注意する。 洗った後は.ガーゼやトイレットペーパー.柔らかいタオルで拭く。 排便後に肛門を拭くときは.肛門付近の汚れを膣内に持ち込んで炎症を起こさないように.トイレットペーパーを使って前から後ろに拭く。
生理用ナプキンの衛生管理：若い女性の中には.衛生に関する知識が不足していたり.準備不足のために.普通のトイレットペーパーや雑巾.綿毛.あるいは汚れた新聞紙などを生理用ナプキンとして使用している人もいるが.これらは子宮感染症を引き起こしやすい。
生理中はシャワーやスクラブ入浴を心がけ.洗面器や池の水にはつからず.汚れた水や細菌が膣内に侵入しないようにしましょう。 同時に.熱いお湯に全身や下半身を長時間浸すと.経血過多による骨盤のうっ血を引き起こす可能性がある。 また.冷たいお風呂に入ったり.冷たい水で足を洗ったり.水泳はもちろんのこと.雨に濡れないようにしましょう。 というのも.月経中の骨盤のうっ血は.子宮や骨盤の血管が極度に収縮した状態で冷やされる刺激によって.月経の流れを悪くしたり.突然止まったりするからです。 また.月経の抵抗力が落ち.風邪をひきやすくなり.他の病気を引き起こしやすくなります。
仕事やレジャーはほどほどに.激しい肉体労働や激しいスポーツは避ける：一般的に.月経中は通常の活動や労働に参加することはできますが.激しい肉体労働や激しいスポーツは避けるべきです。
刺激物を食べない：月経中は子宮のうっ血を抑えるため.唐辛子.タマネギ.ニンニクなどの刺激物を食べず.喫煙や飲酒も控える。 ただし.冷たい清涼飲料水.アイスクリーム.アイスクリームなどの冷たい飲み物は.やはり食べない方がよいでしょう。 感情的な興奮は.月経期間にも月経量にも影響します。 ですから.月経中は感情をコントロールし.楽しい気分でいましょう。
若い女の子が女の子に成長するにつれて.生理的な変化があるでしょう.通常13歳以降.月経が発生します.どのように正常な月経と異常な月経を判断することは若い女の子が知っておく必要があります：
（1）月経周期。 平均的な女性の月経周期は28～30日ですが.中には30日に1回.40日に1回という人もいます。 規則性がある限り.つまり.毎回の月経周期が多かれ少なかれ同じである限り.正常である。また.月経はさまざまな要因に影響されやすいので.月経が3～5日早まったり遅れたりするのは普通のことです。 もしこの月経周期が20日で.次の月経周期が40日で.多くの日数が離れていて.しばしば発生し.いくつかの月経1-2日でも.1-2日の10日後に.周期を失って.これは月経不順と呼ばれる異常です。
（2）月経（月経ともいう）。 女性の月経は約3～5日間続きますが.2～8日間続くことも珍しくありません。 月経の一般的なパターンは.月経初日の経血量は少なく.2日目.3日目に多くなり.その後.経血がきれいになるまで徐々に減少していきます。 これは.初日は子宮内膜の剥離が始まったばかりで.2日目.3日目と子宮内膜の剥離が進み.出血量も増え.子宮が刺激されて収縮が強まり.大量の経血が排出されるからです。 月経血がきれいになった後.1～2日して少し出た後.「月経血が戻ってきた」と言いたがる人がいますが.これは病気ではなく.正常な現象です。 しかし.一部の女性の月経は最大10日間.あるいは20日間.月経が垂れ流し.一部の月経は非常に短く.ちょうど “ふらふら “です。これらの2つの現象は正常ではありません。
（3）経血の量。 経血の量は個人差が大きく.一般的には20～100ml.平均すると50ml程度です。 正常な場合でも.ナプキンや月経紙を1日3～5回交換するのが普通です。 経血の量が多すぎると.ナプキンや月経紙を一度交換してもすぐにまた濡れてしまったり.経血が太ももに流れてしまったりして.正常ではありません。 過多月経血は.過度の精神的ストレス.環境の変化.栄養不良.代謝異常などによる機能性子宮出血が原因となることがあります。 長期間にわたる過多月経血は貧血の原因となるため.早期に医療機関を受診して原因を特定する必要があります。 もちろん.子宮や卵巣の異常や全身疾患によって月経量が少なすぎることもあり.これも異常ですので.速やかに医師の診察を受けましょう。 思春期の女の子に多いのは.月経量が多いことです。 その主な理由は.思春期には卵巣機能がまだ十分に成熟しておらず.この時期の月経の一部は無排卵であるためです。 排卵がなければ黄体もなく.黄体がなければプロゲステロンも不足する。 そのため.子宮内膜は増殖期だけで.完全な分泌期に達することができず.子宮内膜の剥離が不完全になり.子宮の収縮に影響を及ぼし.月経血過多となります。 この状態を放置しておくと.時間の経過とともに顔面蒼白.倦怠感.めまいなどの貧血症状が現れることがあるので.医師の治療を受ける必要がある。
（4）経血の色。 正常な経血の色は暗赤色で.子宮内膜や子宮頸管粘液.膣上皮細胞などが混ざっています。 月経血が水のように薄かったり.ほんの少しピンク色だったり.濃い紫色だったりする場合は異常です。 また.月経血が完全に固まっている場合も正常ではなく.別の部位から出血している可能性があるので.早期に医師の診察を受け.健康状態を確認する必要があります。 月経が始まってから.衛生に関する常識を理解し.月経の生理現象を正しく理解し.恐怖心や緊張感を取り除くことで.原発性月経困難症を予防したり.痛みの閾値を高めて痛みの程度を軽減したりすることができます。 月経中の上方感染を防ぐために.月経と性生活の衛生に注意する。 その主な理由は.月経血貯留の原因となる病気を予防・治療するためである。
生理中は.保温に注意し.冷えや寒冷刺激を避け.寒冷の侵入を防ぐ必要があり.休養に注意し.疲労を軽減し.栄養を強化し.体力を強化する必要があり.激しい気分の変動をコントロールするように努め.強い精神的刺激を避け.楽しい気分を保つ必要があり.通常.部屋の過労を防ぐ必要があり.生理期間中の性交渉は絶対に禁止されています。
まずは.月経前や月経中に冷たいものや冷たいものを食べないようにすることで.冷えの凝縮や瘀血による月経困難症を悪化させないようにします。
神経内分泌機能障害による月経障害の治療は.病気の重症度や患者の具体的な状況に基づいて.さまざまな治療法を用いる必要があります。 一般的な止血対策に加え.ホルモン剤や掻き壊しなどで適宜止血する。
(2)周期障害：エストロゲンとプロゲステロンの単回投与や併用投与.漢方薬による治療があります。
（3）不妊症：無排卵を引き起こす視床下部-下垂体-卵巣軸の1つまたは複数のリンクの機能不全は.月経障害の病態生理学的基盤の1つであり.不妊症の原因の1つであり.多くの患者が緊急に解決を求める問題です。 また.排卵はあっても黄体機能が不十分な患者もおり.不妊症の原因となります。 患者の状態に応じて.卵巣の機能を改善したり.脳下垂体や視床下部の機能の一部を代替したりするために.さまざまな排卵刺激薬を選択することができます。
月経の前後.特に月経中に下腹部がけいれんするような痛みがあり.腰.膣.肛門に放散し.吐き気や失神もあり.通常の勉強や仕事に影響がある場合は.月経困難症と呼ばれます。
月経困難症は未婚の女性や妊娠していない女性に見られやすく.産後は軽減したり消失したりすることが多いようです。
月経困難症には.精査しても原因がわからない月経困難症と.原発性月経困難症があります。 10代女子の月経困難症の大部分はこのタイプに属する。 原発性月経困難症は生殖器に病変を認めない。 一部の成人の月経困難症の大部分もこのカテゴリーに属します。 もう1つの月経困難症は.生殖器官の病変によって起こる続発性月経困難症です。 一般的には.骨盤内炎症性疾患.子宮内膜症.子宮粘膜下筋腫などがあります。これらの病気が治れば.月経困難症はなくなります。 現在では.原発性月経困難症の原因は主に以下の要因に関係していると考えられています。 わずかな不快感でも痛みを感じ.精神的緊張が高まれば高まるほど痛みも増す。 この種の痛みは.主に心理的影響によって生じたり.悪化したりする。 身体の弱さ：10代の女性の中には身体が弱く.普段から運動する習慣がないため.痛みに対する耐性が低下し.軽い痛みでも耐えられないと感じる人がいる。 月経中に腹痛を感じる10代の女性もいるが.これは関係する筋肉群の未発達が関係している。 腹筋の中には.腹腔内の内臓器官を支える役割を持つ筋肉があり.この部分の発達が順調でないと.関連する臓器を支える役割が低下し.臓器が引っ張られる重さによって.痛みを感じるようになります。 プロゲステロンは子宮頸管を強く収縮させ.子宮からの経血の流れに影響を与えます。 子宮内の月経血の量が増えると.子宮が刺激されて強く収縮するため.痛みが生じます。 子宮に問題がある場合：子宮頸管が狭くて経血が通りにくいために痛みが生じることがあります。 子宮が未発達または奇形で.筋肉が協調的に収縮できないために痛みが生じるケースもある。 子宮の位置が極端に前屈みや後傾している場合もあり.経血を排出するためには子宮の収縮を強めなければならず.子宮が強く収縮すると痛みが生じます。 生殖器に炎症があり.骨盤内がうっ血して腫れ.腰痛や下肢痛を起こす人もいる。 月経困難症に罹った若い女性は.病院の婦人科に行って原因を調べるべきである。 月経困難症が生殖器官の病気による二次的なものであれば.通常.注意深く治療すれば治り.月経困難症がなくても病気は自然に治る。