三次病院の血液内科の専門医です。
「先生.血中脂質が高いのですが.そちらの科を受診しましょうか」
「先生.脳血栓症で.先生から血液検査をするように言われ.血液内科に登録しました」
「先生.体の中にウイルスがいるかどうか.血液検査をしてみたい」……。そんな “訴え “を聞いて.血液内科の医師は涙ぐんだ。血液内科は血球に問題があるかどうかを見るところであって.採血が必要な病気や病名に「血」がつく病気ではないのです。
「えっ.朝から並んでいるのに！」
「え？ 番号屋さんから買ったのに.1000円もする！」
実は日々の仕事の中で.こうした患者を見ることは少なくないのです。では.特に大きな病院では.どのような患者さんが血液内科に登録すればよいのでしょうか。
実は.体調が悪いときは.まず地域病院や1.2次病院に行き.医師が症状に応じて検査を処方し.大きな血液疾患と確認されれば.必ず大きな病院へ行くように勧められます。
すべての血液疾患は大きな病院で診てもらう必要はないのでしょうか? 答えはNOです。例えば.鉄欠乏性貧血は.妊娠可能な年齢の女性では.発症率が人口の20～30％に達することがありますが.この病気のほとんどは地域で解決でき.大病院に行って専門医を探す必要があるのは一部の難しいものだけです。また.大病院で診断されたものの.長期間の治療が必要な病気も.診断と治療を継続できる手段を持つ近隣の病院に持ち込むことができる.という例もある。
一般的に血液内科で多い病気は.各種白血病.リンパ腫.多発性骨髄腫.各種貧血.赤血球増加・減少.血小板増加・減少.各種血液細胞の数や機能の異常.血液中に見られる異常細胞.原因不明の出血.原因不明の発熱.そして一部の稀少疾患などが挙げられます。自分でわかるものについては.もちろん血液内科に登録することができます。また.よくわからない場合は.お近くの病院で予備鑑別をしてもらうか.大きな病院に行って.受け持ちの先生に診断してもらうとよいでしょう。