乳頭分泌は乳房疾患のある女性によくみられる症状で.乳房定期検診の約5～10％を占める1。 1.選択的マンモグラフィは.76％パントパミンを病変乳管に注入し.X線透視下で撮影するもので.特に健康診断で腫瘤を認めない場合や他の検査で陰性の場合に.乳頭分泌症の診断に大きな価値がある。 造影剤に染色剤を加えることで.術前に病変乳管を再確認できるだけでなく.病変乳管系を正確かつ完全に切除するための手術切除境界のガイドとしても利用できる。 2.磁気共鳴マンモグラフィ 3次元画像診断やCTマンモグラフィ 3次元画像診断では.病変乳管や病変の3次元的な位置確認が可能であるが.まだ技術が成熟しておらず.臨床応用例は多くない。 3.乳管内視鏡は.極細の光ファイバーを通して乳管の内腔や壁を観察する診断法である。 一般的に使用されているスコープは直径0.4mm.0.7mm.0.9mmで.クラスIIIの乳管まで観察可能である。 乳頭分泌性疾患の診断は.正確に局在し.特徴付けることができます。 乳管内視鏡検査の利点としては.①手術適応が明確となり.正常な乳管でも溢流や拡張している乳管に対する不必要な手術を避けることができる.②手術部位や範囲が明確となり.精度が向上し.不必要な広範囲切除を避けることができる.③疑わしい病変の生検が可能となり.乳癌の早期診断の条件が整う.④乳管炎や乳管周囲炎に対して.灌流治療が可能となる.などが挙げられる。 灌流液は剥離細胞診や腫瘍マーカーの検査も可能である。 乳管内視鏡検査によって.外科医は乳頭分泌物という常につきまとう問題を解決することができるようになった。