患者:鼻水.朝の咳.痰.肺にゴロゴロ.上気道に気管支喘息の症状のわずかな閉塞がある2008年6月.点滴約07日間の治療の後.シネビコールデュポンを半月吸入し.その後2ヶ月間プラミペキソールを使用し.2009年1月に治癒し.遼陽市.病院での病気の再発は.病院での約20日間の治療の後.アレルギー性喘息と確認され.アレルゲンの調査の後.家庭塵ダニダニ.ゴキブリ.アレルギーであり.その後Schlidermide 3ヶ月間吸入した。 アレルギーは10年1月14日にSulidianを吸入して3ヶ月後に退院し.3つの病院で再発した病気は2月8日に1ヶ月間入院して退院し.3月16日に再び入院した病院の薬の検査の後.病気が違反しようとしていることを感じるメチルプレドニゾロン.ドキソフィリン.最初のシュウ.Sulidianの硫化マグネシウム経口吸入を治療している検査室.検査結果。 ホルモンは気道炎症をコントロールする最も効果的な薬剤である。 投与経路には吸入.経口.静脈内があり.吸入が望ましい。 吸入投与 吸入投与されたホルモンは局所的に強い抗炎症作用を示す。吸入によって投与された場合.薬剤は気道に直接作用するため.投与量は少なくて済む。 消化管や呼吸器から血流に入る薬剤のほとんどは肝臓で不活性化されるため.全身的な副作用は少ない。 研究の結果.吸入ホルモンは喘息症状の軽減.QOLの改善.肺機能の改善.気道過敏性の軽減.気道炎症の抑制.喘息発作の頻度と重症度の軽減.罹患率と死亡率の低下に有効であることが証明された。 吸入装置が異なれば.治療効果も異なる。 成人の喘息患者のほとんどは.少量の吸入ホルモン剤で喘息を良好にコントロールしている。 吸入ホルモンの投与量を過度に増やすと.喘息コントロールに対する有益性は少なくなり.悪影響が大きくなる。 喫煙はホルモンの有効性を低下させるため.喫煙する患者は禁煙し.吸入ホルモンを高用量投与する必要がある。 吸入ホルモンの投与量と重症急性喘息発作の予防との間には明確な関係があり.重症喘息患者では長期にわたる高用量の吸入ホルモン投与が有益である。 口腔咽頭に限局した吸入ホルモンの副作用には.嗄声.咽頭不快感.カンジダ感染などがある。 吸入後に口腔咽頭を水でうがいを速やかに行い.ドライパウダー吸入器を使用するか.ミスト貯蔵装置を追加することで.これらの副作用を軽減することができる。 吸入ホルモンの全身性副作用の大きさは.薬物の用量.薬物のバイオアベイラビリティ.腸での吸収.肝初回通過代謝の速度.および全身吸収された薬物の半減期に関係する。 フルチカゾンプロピオン酸エステルとブデソニドは.市販されている吸入ホルモンの中では全身性の副作用が少ない。 現在.成人の喘息患者において.低用量から中用量の吸入ホルモンは.日常的には重大な全身性有害作用と関連しないというエビデンスがある。 高用量の吸入ホルモンを長期間使用した場合に考えられる全身性の有害作用には.皮膚の紅斑.副腎抑制.骨密度の低下などがある。 吸入ホルモンが白内障および緑内障の発症に関連するという研究による証拠はあるが.後嚢下白内障の発症との明確な関連についての前向き研究による証拠はない。 吸入ホルモンが肺感染症(結核を含む)の発生率を増加させるという証拠はないので.活動性の結核を有する喘息患者には.抗結核治療とともに吸入ホルモン療法を行うことができる。 エアゾール投与:臨床では4種類の吸入ホルモン剤が一般的に使用されている(表4を参照)。 一般に.ドライパウダー吸入装置の使用は.通常の投与用エアゾールよりも便利であり.下気道に吸入される薬剤の量も多い。 溶液投与:ブデソニド溶液は.圧縮空気を動力とするジェット装置でネブライズして吸入するため.患者の吸入協力をあまり必要とせず.作用発現が速く.軽度から中等度の喘息の急性発作の治療に適している。 吸入ホルモンは.喘息の長期治療に選択される薬剤である。 国際的に推奨されている吸入ホルモンの1日投与量を表4に示す。 中国の喘息患者に必要な吸入ホルモンの投与量は.表4の推奨量よりやや少ない。