手術の特殊性から.通常は担当医を中心とした治療チームが治療を行うが.その確認はベッドサイドカードや勤務中の写真.看護師への相談などで行う。 治療上の問題は.担当医が最も詳しいので.通常は担当医に連絡し.緊急の場合のみ.診療科内のどの医師にも連絡することができる。 このように外科医はほぼ毎日手術があり.時には一日中手術室にいることもあります。 朝のチェックイン時に.その日にどんな治療や検査が予定されているのか.担当医と十分にコミュニケーションを取ることが大切です。 また.診断や治療を円滑に行うための医療活動の時間を確保するため.患者さんだけでなく.より常連のご家族が担当医と連絡を取り.患者さんを見舞う他のご家族に病状を伝えることが望ましいとされています。 (1) 現在使用されている尿道カテーテルはバルーン尿道カテーテルで.尿道カテーテルが簡単に抜けないようにうまく固定できる。通常.バルーンは排尿感が発生する膀胱の三角部に刺さっており.その刺激で排尿感や排便感が出る患者もいるが.実際には尿道カテーテルを開けている限り膀胱にあまり尿はない.そういう感覚である場合が大半である。 を感じることができます。 一方.尿道を無理に引き抜くことはもちろん.気嚢の圧力で尿道が裂けて怪我をすることもあるので.尿道を保護するための配慮が必要です。 (2)通常.尿道からは分泌物が出るが.通常は尿で洗い流される。 カテーテルを一定期間留置しておくと.尿の洗い流しやカテーテルからの刺激がないため.尿道から無色.オフホワイトまたは黄色っぽい分泌物が現れ.尿道からの膿と間違われることがありますが.心配する必要はなく.担当の看護師に相談してください。 (4) カテーテルの留置は治療上必要なことであり.留置する期間は病態に応じて決定される。時には逆説的に.カテーテルを長期間留置してはならない.時には尿路感染症の原因となり.また尿道狭窄の原因となることもある。 カテーテルのクランプが必要かどうかは.状態によって判断され.担当医の要望に応じて行われます。 (5) カテーテル抜去後.多くの人は尿道刺激症状.すなわち頻尿.切迫感.痛みを感じ.中には血尿が出ることがあるが.一般的には特別な治療を必要としない。 神経質になる必要はありません。 1日4000MLの水をたっぷり飲み.定期的に観察してください。 継続的な膀胱灌流の目的とは？ 膀胱灌流は.膀胱内の血液や膿を取り除き.出血が血栓を形成して尿道カテーテルを塞ぐことを防ぎ.スムーズな排液を確保し.痛みや刺激を抑え.感染を防ぎ.膀胱機能の回復を促すことができます。 洗浄工程で注意すべきこと (1) 感染予防のための無菌操作。 (2) フラッシング中は.ドレナージと同量のフラッシング液があるか.障害物がないか.小腹に痛みや違和感がないかなどを観察する。 (3) 排液の色を観察する。 血尿はすべての泌尿器科手術の後に起こり.出血量は患者や手術ごとに異なるので.心配する必要はない。 フラッシングの速度は一定ではなく.ドレン液の色によって調整することが可能です。 尿道カテーテルの開通を保ち.血栓で管がふさがらないように.液の色が濃い場合は点滴速度を早く.薄い場合は遅く調整します。