前立腺がんはゆっくりと進行する悪性腫瘍ですが.根治的な前立腺がん手術や内分泌療法にかかわらず.病気の進行に伴って遠隔転移を起こすことがあります。
前立腺癌における骨転移の存在は.必ずしも臨床的に症状が出るとは限りません。骨スキャンで見つかるだけの患者もいれば.骨の痛みや骨代謝の障害といった重大な臨床症状を示す患者もいます。 骨転移が新たに出現すれば.前立腺がんが進行している証拠です。 この時はPSAも同時にチェックし.まずは破壊的抵抗性前立腺がんに進行していないかどうかを明らかにし.アビラテロンなどの新薬を適時適用したり.元の抗アンドロゲン薬に置き換えたりすべきなのです。 次に.臨床的に有意な骨痛などの不快感がある場合は.鎮痛剤(モルヒネ.ブプロピオンなど)を適用します。 物理的条件が許せば.病巣が限定されている場合は.局所骨切り術が可能です。
前立腺癌の骨転移の多くは溶骨性破壊を引き起こすため.高齢者では骨代謝の変化.ジホスホネートなどの薬剤の適時適用.病的骨折の予防に注意を払う必要があります。 そのため.このような弊害が生じることはありません。 前立腺がんの骨転移は進行性のがんであることに留意し.人間的なケアに気を配り.明るく立派な生活態度を保つことが大切であり.それが病気の治療にもつながるのです。