定義 腰椎分離症は.先天性形成不全.外傷.歪み.その他の原因により.隣接する上下の椎骨の一部または全部がずれた状態である。 中国における腰椎分離症の好発部位はL4/L5とL5/S1であり.L5/S1が最も高い発生率である。 正常な腰椎は.滑膜関節の正常な位置.無傷の椎間板の線維輪.周囲の靭帯.背側伸筋の収縮.正常な脊椎力線に依存しています。 滑り止め因子が弱くなったり.なくなったりすると.腰仙部の不安定性が生じ.その結果.滑りが生じます。 椎骨が滑ると.脊柱管狭窄症を引き起こしたり.悪化させたり.神経を刺激したり圧迫したりして.対応する臨床症状を引き起こします。 すべり症の原因は.先天性.退行性.外傷後.病的.医学的なものに分類される。 椎骨の滑りの程度は4段階に分けられ.I度：椎体の前方への滑りが椎体中央部の矢状直径の1/4以下.II度：1/4を超えるが2/4以下.III度：2/4を超えるが3/4以下.IV度：椎体矢状直径の3/4を超えるものです。 腰椎分離症による臨床症状は多岐にわたるが.主なものは次のとおりである。 1.腰仙痛：多くは鈍痛として現れ.労作後に出現し.安静後に軽減または消失する。 2.坐骨神経圧迫：下肢の放散痛やしびれとして現れ.直下脚上げテストはほとんどが陽性である。 間欠性跛行 馬尾神経の関与により.鞍部の知覚低下.排便・排尿障害が生じることがあります。 腰椎分離症は.前後方向のX線写真ではわかりにくいのですが.側面方向のX線写真では椎弓の崩壊をはっきりと確認することができます。 上下のシナプスの間では.しばしば縁に硬化の兆候が見られる。 腰椎分離症の兆候は.側面X線写真ではっきりと確認することができます。 斜めのX線写真では.明らかに峡部病変が確認できます。 椎弓の峡部に帯状の亀裂を認めることがある。 MRIでは.腰椎の神経根の圧迫や椎間板の変性の程度を確認することができます。 治療方針 腰椎分離症Ⅰ度以下の保存的治療として.安静.腰痛体操.装具の保護.理学療法.薬物療法があります。 手術の適応は.通常の保存療法が無効な難治性の腰痛や既存の腰痛の悪化を伴うグレード2のすべり症.およびグレード3以上の重度の腰椎すべり症の場合です。