腰椎すべり症の手術で、内固定が壊れて外せない場合は、開腹手術で壊れた内固定を外す必要がある。
腰椎すべり症の患者さんは、まず手術で除圧し、その後固定・癒合しますが、すべり症の椎体はもともと不安定で、それ自体に大きなせん断応力がかかるため、腰椎すべり症の手術は他の腰椎手術に比べてゆるみや破損が起こりやすいのです。 いったん内固定が緩んだり壊れたりすると、手術の結果に大きく影響します。
折れた内固定は低侵襲手術で取り除くことができ、折れていない部分は取り除く必要はありません。 折れた内固定を取り除くことができない場合は、開腹手術で折れた内固定を視野に露出させる必要があり、すべり症が改善しない場合は、折れた内固定を取り除き、再度固定することができます。
医師の指導のもと、適切な方法を選択して折れた内固定を除去することをお勧めします。