ニキビの局所治療

  にきびは.皮脂腺に関する慢性炎症性皮膚疾患で.有病率は70~87%.思春期の子どもたちには.ぜんそくやてんかんを上回る心理的・社会的影響があると言われています。  にきびの局所治療】について] 局所洗浄:水で洗顔し.皮膚表面の油分とふけや細菌の混じったものを取り除くように注意します。ただし.過度の洗顔は禁物です。ニキビを手で揉んだり.掻いたりしないようにしましょう。また.油性.脂肪性.粉末のスキンケア化粧品やホルモン成分を含む軟膏やクリームの使用は避けてください。  (1) 0.025%~0.1% レチノイン酸(オールトランスレチノイン酸)クリームまたはジェル。表皮角化形成細胞の分化を調節し,にきびを溶解・排出させることができる。5~12日の初めのうちは.局所的な紅潮.はれ.つっぱり感や灼熱感などの軽い刺激を受けますが.徐々に消えていくことがあります。したがって.光照射後の薬物刺激の増加を避けるため.低濃度から1日1回夜間に塗布し.症状改善後は1週間に1回の外用が必要です。  (2) 13-cis-レチノイン酸ゲル:表皮角化形成細胞の分化を調節し.皮脂分泌を抑える.1日1~2回。  (3) 第三世代レチノイド:0.1%アダパレンゲル.夜1回.軽度および中等度のにきびに良好な効果がある。0.1% tazarotene クリームまたはゲル,隔週で夜1回使用し,局所の刺激を軽減する。  2. 過酸化ベンゾイル。この薬剤は過酸化物であり.外用後にネオ酸素と安息香酸をゆっくりと放出し.アクネ菌のプロピオンバクテリウムを殺し.ニキビを溶解させ.収斂効果を持つことができる。2.5%.5%.10%の異なる濃度のローション.乳液.ゲルに配合することができ.低濃度から使用することが望ましいです。過酸化ベンゾイル5%とエリスロマイシン3%を含むゲルは.治療効果を向上させることができます。  3.抗生物質:エリスロマイシン.クロラムフェニコール.クリンダマイシンをアルコールまたはプロピレングリコールで1%から2%の濃度に調製したものがより効果的である。1%クロラムフェニコールリン酸塩液は.油分やアルコールを含まない水溶性ローションで.乾燥肌や敏感肌のニキビ患者に適している。1%クロラムフェニコール塩酸塩液も同様に効果的です。  4. アゼライン酸 皮膚表面.毛包.皮脂腺の細菌叢を減少させることができ.特にPropionibacterium acnesに対する抑制効果.ニキビ溶解効果があり.様々なタイプのニキビに有効です。外部使用のために15%〜20%のクリームに配合することができ.局所紅斑とピリピリ感の副作用があります。  5.二硫化セレン:2.5%二硫化セレンローションは.真菌.寄生虫や細菌を抑制する効果があり.皮膚の遊離脂肪酸の含有量を減らすことができます。清潔な肌に使用し.わずかに溶液で希釈し.均一に脂漏明らかな部分に塗布し.約20分後.水で洗い流します。  6%~10%のイオウローション。ケラチン形成細胞の分化を調節し.皮膚の遊離脂肪酸を減らす機能があり.Propionibacterium acnesに対して一定の抑制効果があります。