老人性腟炎の治療法は?

膣炎は.卵巣機能の低下によるエストロゲン濃度の低下.膣粘膜の菲薄化および壁の萎縮によって引き起こされ.その結果.膣上皮の感染に対する抵抗力が低下し.病原性細菌が人為的に侵入する。 臨床症状としては.外陰部および膣の灼熱感.乾燥感.かゆみ.疼痛.膣分泌物の増加.一部の患者では血性月経または黄色帯下を特徴とすることが多い。 2.婦人科的検査では.膣勃起膜のうっ血や出血斑の散在が認められる。 3.膣分泌物塗抹検査の補助検査で.多数の白血球を見ることができる。 4.膣.子宮頸部.子宮内膜の悪性腫瘍の可能性をまず除外する。 治療 1.細菌増殖の抑制は.通常.メトロニダゾール腟剤や西渓油などの抗嫌気性薬剤を中心とした外用薬で治療する。 2.エストロゲン製剤エストロゲン製剤は局所的または全身的に使用される。 (1)膣局所使用:エストロゲン配合軟膏を膣内で7日間連続使用することができる(Bid);ヘキセストロール0,125-0,25mgを7日間連続投与することができる(Qd);0,5%ヘキセストロール軟膏を7日間連続投与することができる(Qd)。 全身薬物療法:ニルエストロール4mgを初回経口投与し.2mgを1~2週間に1回経口投与;ヘキセストロール0,125-0,25mgを1日1回10日間;エストロゲン錠0,625mgを1日1回1~2ヵ月間併用。