多くの人は.膣炎は出産適齢期の女性の病気で.性行為があるから膣炎になると思っている。 閉経後の女性は性行為が少ないのに.どうして膣炎になるのでしょうか？ スタイルの問題なのだろうか？ 実際.これは間違った理解で.老人性膣炎はスタイルの問題とは何の関係もなく.恥ずかしがる必要もなく.これは閉経後によく見られる病気なのです。 まず.老人性膣炎の病因は.膣自体が感染症に抵抗する能力であり.最も重要なメカニズムは.膣上皮細胞がグリコーゲンを含む特定の酸性環境を維持することができ.膣正常寄生菌は細菌の増殖を抑制し.定期的な脱落や更新にエストロゲンの影響による細胞の膣表面.などがあります。 閉経後の女性の特徴は.エストロゲンのレベルが非常に低く.膣上皮細胞が萎縮し.グリコーゲン合成能力が低下し.自己再生・修復能力が低下し.正常な膣内細菌が減少するため.病原菌の攻撃を受けて外界に感染しやすいことです。 第二に.老人性膣炎の病態と診断 老人性膣炎の症状は.若い女性の膣炎と同じであるが.異なる点もある。 類似点は.どちらも外陰部と膣にかゆみ.痛み.灼熱感を感じることである。 異なる点は.高齢者の膣炎では少量の膣出血.あるいは唯一の症状として膣出血がみられることが多いが.若い患者では膣炎の症状として出血がみられることはまれである。 老人性腟炎の診断は通常.症状（腟の不快感.出血）.婦人科的検査（腟壁の出血斑または炎症の徴候）および腟分泌物の培養に基づいて行われる。 膣出血を症状とする患者では.腫瘍を除外する必要がある。 第3に.老人性腟炎の治療である。老人性腟炎の原因は2点である：1.腟細胞の萎縮と防御機構の低下によるエストロゲンレベルの低下.2.感染に便乗する病原性細菌である。 膣炎の治療は主に抗（真菌）薬（メトロニダゾール.クロトリマゾールなど）の局所配置であることは周知の事実であるが.老人性膣炎は単に抗菌薬を使用するだけでは効果が良くない。 そのため.老人性膣炎の治療では.禁忌がなければエストロゲン外用薬を使用することが重要であり.エストロゲン外用薬を使用した後.抗菌薬を使用しなくても炎症が治まる患者もいます。 局所エストロゲンは.老人性膣炎の再発予防にも効果的です。 閉経後の女性の中には.明らかな膣炎はないものの.尿路感染症を繰り返す人がおり.さまざまな抗生物質を使用しても効果がありません。 このような状況は老人性膣炎と似ており.尿道上皮細胞もエストロゲンの影響を受けているため.エストロゲンを使用して治療することができます。 第四に.老人性膣炎の予防 エストロゲンの低レベルは老人性膣炎の重要な原因であるため.合理的なホルモン補充療法は効果的に閉経後の泌尿生殖器の不快感を予防または軽減することができます.もちろん.ホルモン補充療法は医師の指導の下で実施する必要があります。 外陰部の衛生に注意することも重要な予防法ですが.膣洗浄にあらゆる種類の「薬液」を使用することはお勧めできません。 もし膣が快適でないと感じたら.恥ずかしがらずに適時に病院を受診し.合理的な治療を受けた後の老人性膣炎は非常に良いものです。