女性の婦人科検診というと.特に性病歴のある方は.年に一度の定期的な婦人科検診が必要だと本能的に反発される方が多いのではないでしょうか。 婦人科検診は.膣.子宮頸部.子宮.卵管.卵巣.副睾丸組織.骨盤腔内を検査する.ごく一般的な検査である。 婦人科系疾患の早期診断.予防.治療を主な目的としています。
婦人科検診はどのくらいの頻度で受ければよいのでしょうか？
1.婦人科検診(年1回)
ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）による子宮頸がんを予防するための子宮頸部塗抹標本。 その後.骨盤の検査.乳房の検査.脇の下と鎖骨上のリンパ節の検査が行われます。
2.乳房の自己検診（月1回）
自分の乳房の正常な形や触った感じをよく知るために.自己検診の習慣を身につけ.異常に気付きやすくしておきましょう。
チェックするタイミングは.生理後.胸が柔らかくなって腫れもなく.触覚が敏感になる頃がよいでしょう。 石鹸で皮膚を湿らせることで.乳房の表面を滑らかに指が動くようになります。
3.乳房のX線透視検査
この検査は.母親や姉妹が乳がんである場合に必要です。
4.完全な健康診断（5年に1回実施）
この年代の女性は一般的にかかりにくいとされていますが.5年に一度は精密検査を受けることが必要です。 医師は.あなたの病歴.関連する家族歴.生活習慣上の問題点などをお聞きし.血液検査を行います。 ブドウ糖負荷試験.肝臓や脾臓の触診.また尿検査やヘモグロビン検査も行う必要があります。 これらの検査はすべて.自己申告による症状がない病気を除外することが目的です。
具体的にはどのようなことを確認すればよいのでしょうか。
I. 内部検査
性経験のある女性には.婦人科医が内診で.診察台に横になってもらい.下着を脱いで足を特定の支持体に乗せ.手袋をした人差し指と中指で膣を優しく挿入し.子宮頸部に触れるという方法をとります。 子宮が大きくなっていないか.卵管や卵巣が肥大していないか.腫瘍がないかなどを調べることができるのです。 この方法は.すでに性経験のある方に適していますが.性経験のない方には.子宮を傷つける恐れがあるため.医師はこの方法を行いません。
第二に.日常的な嗜好品である。
白斑は.膣粘膜滲出液.子宮頸管および子宮内膜腺分泌物の混合物であり.その形成にはエストロゲンの作用が関係する。
通常のルーチン白内障検査では.以下のようにいくつかの検査が行われます。
1. pH
思春期以降.卵巣性ホルモンの刺激により.粘膜上皮細胞には動物性デンプンが豊富に存在し.これが膣内細菌の分解により乳酸となり.弱酸性の膣分泌物となり.膣内の病原細菌の繁殖を防ぐという自浄作用があります。 膣のpHは.酸性・アルカリ性の指標としてよく使われます。
2.膣内の清潔さ
4つのレベルに分けることができます。
Grade I：顕微鏡で見ると.膣上皮細胞と多数の膣桿菌が見られます。
Grade II：顕微鏡で膣上皮細胞.白血球数個.膣桿菌数個.雑菌や膿細胞数個が確認される。
Grade III：顕微鏡的に見ると.少数の膣桿菌と多数の膿細胞や雑菌が見られる。
Grade IV：膿細胞や雑菌を中心とした少数の上皮細胞を除き.顕微鏡的に膣内細菌を認めないものです。
注：I～II度は正常.III～IV度は異常な白斑で.膣の炎症を示す。
3.マイコバクテリアとトリコモナス
トリコモナスやカビの有無は.白斑を処理した後.顕微鏡で検出することができます。
4.アミンテスト
細菌性膣炎では.白斑が生臭いことがあるが.これは白斑に含まれるアミンが水酸化カリウムのアルカリ化によって揮発することが原因である。
5.手がかりとなる細胞
臨床医は.陽性アミンテストと糸状菌の存在に基づいて.細菌性膣炎の診断を下すことができます。
細菌培養試験（BV試験）
膣分泌物のスメアを採取し.20分ほどで結果が出ます。 カビやトリコモナスがなく.清浄度が3度以上であれば検査は必要です。
マイコプラズマ・クラミジア検査
子宮頸管粘液を採取し.マイコプラズマ・クラミジア感染症を伴う非淋菌性膣炎の診断を確定するための検査を行います。 性的に活発な方.特に性交痛がある方.腹部がけいれんしている方.性的パートナーが2人以上いる方.改善しない薬が続く方.子宮頸管炎を繰り返す方などは検査が必要です。 処女は一般的に感染しないので検査する必要はなく.その場で結果を出す人はほとんど騙されているのです
V. 薬物感受性試験
非淋菌性膣炎と診断された場合.自分に合った抗生物質を選ぶために重要な検査です。 薬剤感受性検査：S-感受性.M-中等度感受性.R-耐性。
VI.子宮頸部検診
がん予防のための子宮頸部検診
婦人科系の病気は.他の病気と同様.早期発見・早期治療がとても重要です。 婦人科疾患の予防や治療には.健康的な生活習慣やライフスタイルに加え.定期的な検診も重要です。 したがって.成人女性は.隠れた病気を早期に発見するため.また.すでに現れている問題を観察しやすくするために.年に1回.定期的に婦人科検診を受けることが望ましいとされています。