血圧は24時間の間に常に変化しており.早朝は通常.血圧値が最も高くなる時間帯です。 早朝血圧とは.起床後1時間以内.服薬前.朝食前.起床後2時間以内.または外来血圧で記録した午前6時から10時の間に測定した家庭血圧と定義する。 早朝血圧は標的臓器障害.動脈硬化.左心室肥大と関連し.腎臓障害と強く関連している。 心筋梗塞や脳卒中の発症率は.早朝の時間帯に最も高いという研究結果が出ています。 大多数の患者さんにとって.早朝の血圧は1日24時間を通して血圧をコントロールするための風見鶏です。 早朝.薬を飲む前に血圧を測定することで.患者さんの降圧療法が24時間にわたって本当に血圧をコントロールしているかどうかを判断することができます。 早朝血圧管理は.早朝血圧のコントロール状態を把握し.降圧療法の効果を評価するために.早朝血圧のモニタリングと評価を行うことから始まります。 早朝の血圧測定・評価には.家庭血圧測定.24時間外来血圧測定.診察室血圧測定の3つの方法があります。 家庭血圧測定は頻繁に.あるいは毎日行うことができるため.降圧治療中の血圧コントロールの観察には最適な方法です。 家庭血圧測定：（1）起床後0.5～1.0時間以内.通常は午前6時～10時に測定する.（2）薬を飲む前.できれば朝食前に測定する.（3）膀胱を空にした状態で.できれば座位で測定すること。 早朝血圧の正常値は.家庭血圧測定では135/85mmHg以上.外来血圧測定では140mmHg以上を早朝高血圧と定義しています。 早朝血圧治療プロトコルの4原則：高血圧患者の早朝血圧管理はまだ楽観視できず.早朝血圧の効果的な評価と管理により.全体の血圧管理を改善し.より効果的に心血管・脳血管イベントを予防することが必要である。 現在.推奨されている1日1回の血圧の薬はたくさんありますが.実は「24時間連続血圧コントロール」を実現するのが難しい薬もあるのです。 (1) 治療法の不適切な選択による早朝血圧の医学的コントロール不良を避けるため.半減期24時間以上.24時間血圧をコントロールできる真に長時間作用型の1日1回投与薬を使用する (2) 患者のコンプライアンスを高めるため.長期服用に安全で.24時間ごとに血圧をコントロールできる薬を使用 (3) 早朝高血圧のみの患者には.心血管イベントや脳血管イベントの予防に調節できる薬を使用可能です。 (3) 早朝高血圧のみの患者には.投与タイミングを調整することができる。 (4) 臨床試験で心血管への有用性が十分に証明され.実際に長期的に心血管イベントを減らすことができる薬剤を使用する。 真性分子性長時間作用型降圧剤を選択することで.患者のコンプライアンスを向上させ.より効果的な早朝血圧のコントロールにつなげることができます。