I. 一般 1.活動性 手術当日はベッドレストとする。 手術の翌日から.徐々に適切な動きをしてください。 硬膜外麻酔やくも膜下麻酔を受ける患者は.6～8時間絶食させた後.流動食や半流動食を与え.手術の翌日からは排便を促すために食物繊維（落花生.芋類などの粗い穀物）を多く含む普通食を食べ.辛いものや刺激の強いものは避け.また.手術の翌日からは.排便を促すために食物繊維や粗い穀物などの粗い穀物を含む普通食を食べるようにしましょう。 硬い便が出た場合は.速やかに医師に伝え.下剤の内服や外用カテキンの投与.浣腸などで便通をよくする必要があります。 4.薬物療法 術後5-7日以内に抗生物質と止血剤を点滴で塗布する.患者によっては薬物療法の期間を延長する必要がある。 5.外傷の洗浄 肛門を清潔に保つために.外傷から便や分泌物を常に取り除き.術後翌日から座浴を開始します。 当科では亜酸化窒素を用いた座浴を採用しており.亜酸化窒素1瓶の3分の1を1500～2000mlの温水で薄め.術後10～20分ほど座浴をするようにしています。 6.薬の交換 手術後6～8時間でガーゼをはずし.座浴後に薬を交換します。一般的に便通が悪い.下痢の患者さんは1日1回.外傷が大きい.汚染がひどい.分泌物が多い（肛門周囲膿瘍.痔瘻など）の患者さんは1日2～3回交換する必要があります。 術後の合併症 1. 痛みと腫れ 術後の患者さんは.一般的に軽度の腫れや痛みを通常の状態として経験するため.特別な治療を必要としません。 痛みが強い場合は.経口鎮痛剤を服用します（注：空腹時は服用しないこと）。 出血 出血は術後の重要な合併症で.出血時間によって一次出血と二次出血に.出血量によって大出血と小出血に分けられます。 術後の出血は.腸を開いた状態にし.激しい運動を避けることで最小限に抑える必要があります。 (1）一次出血とは.手術当日に見られる出血で.術中の止血が不完全であったり.タンポナーデが不十分であったりすることが原因である。 肛門の手術はほとんどが開腹手術である。 手術後.ガーゼに少量の滲出血があるのは正常であるが.出血量が多い場合は速やかに医療スタッフに連絡すること。 (2) 二次出血 術後1～2週間や結紮外れの際に大量に出血した場合は.いつでも術者に連絡し.病院で診察を受けること。 (3)肛門縁浮腫 術後出血 肛門浮腫は痛みを伴い.通常は外用鎮痛クリームを塗布することで1週間後に緩和され.必要に応じて除去される。 (4) 尿閉 主として術後の腹部膨満感や尿の出が悪い.排泄が悪いなどの症状が現れる。 尿閉は.主に腹部の膨満感や尿が出なくなることで現れます。 排尿時に腹圧を上げても.傷口に過度の心配をかけることはありません。 尿閉が起こった場合.次のことを行います。1.膀胱周辺を上下にマッサージし.温湿布を15～30分貼る。2.排尿時に流水音を聞かせる。3.肛門充填を緩める。4.必要に応じてカテーテル挿入。 5.湿疹 創傷治癒過程で分泌物が多くなると.肛門周囲の皮膚に染み込みやすくなり.湿疹が発生する。 そのため.湿疹の発生を防ぐためには.夜間就寝時にはガーゼを外して局所の乾燥と換気を促すなど.創傷面を清潔に保つことが必要である。 かゆみが強い場合は.スキンレリーフなどの外用薬を使用することもあります。 6.切開創の肉芽形成と創傷治癒の遅延。