脳腫瘍はどうすれば効果的に治療できるのでしょうか?

  脳腫瘍は.神経系の代表的な疾患の一つであり.人間の神経系の機能に大きな害を及ぼします。 近年.脳腫瘍の発生率は増加傾向にあり.主な臨床症状として.頭痛.嘔吐.視神経乳頭浮腫と視力低下.精神・意識障害.バイタルサインの変化などがみられます。 腫瘍の性質にかかわらず.脳組織を圧迫して頭蓋内圧を上昇させ.中枢神経を損傷して患者の生命を脅かすことになる。  Glioma Cuiさん(29歳男性)は.2ヶ月前から左手足の脱力感や動作の不統一を伴う頭痛がありました。 頭のCTとMR検査で.右前頭葉に巨大な神経膠腫があり.左前頭葉.脳梁.側脳室.視床に浸潤し.最大腫瘍径は9.0cmでした。 患者はXCMHに相談に来て.医療チームは患者の状態に応じて.詳しい手術計画を立てて.「彫刻顕微鏡手術」法で腫瘍を完全に除去することが出来ました。 術後は神経障害もなく5年以上生存し.補助治療後は生存の質が著しく向上し.仕事を続けることができるようになりました。  神経膠腫は脳腫瘍の中で最も発生率が高く.40-50%を占めており.積極的な外科治療と体系的かつ定期的な放射線治療および化学療法を行うことにより.神経膠腫の治癒率および制御率の向上.生存期間の延長.患者さんのQOL(生活の質)の向上が期待できます。  頭蓋咽頭腫 李さん(男性.10歳)は.腫瘍が視神経.三脳室.視床.脳幹などの重要な神経構造に浸潤している大きな頭蓋咽頭腫であった。 子どもの両親は全国主要都市の大病院を回りましたが.大きな成果はありませんでした。 診断後.医療チームは前縦­­-横断的内板アプローチで腫瘍を完全に除去し.子どもは視力を取り戻して自分のことは自分でできるようになったのです。  頭蓋咽頭腫は.鞍部でよく見られる先天性の腫瘍で.頭蓋内腫瘍の2.5~4%を占めると言われています。 発症のピークは5~10歳で.小児の鞍部腫瘍の約50%を頭蓋咽頭腫が占めています。 頭蓋咽頭腫は組織学的に良性であるにもかかわらず.治療の難しさから悪性化することがあり.特に小児では患者の質と生存に深刻な影響を及ぼし.低下させます。 頭蓋咽頭腫の外科治療は.脳神経外科医にとって最も困難な領域の一つである。  41歳女性のMengさんには.頸部1.頸部3.頸部6に3つの腫瘍がある多発性神経線維腫があった。 頸部1の腫瘍は大後頭孔に侵入して脳幹の腹側に伸び.約3.5×2.5×2cmの大きさだった。 この患者はいくつかの病院を経てXUMCに来院し.脳神経外科全体で症例検討を行った後.マイクロサージェリープランが策定された。 手術後.患者さんの痛みは消え.身の回りのことができるようになり.仕事もできるようになったそうです。  多形神経線維腫症は.フォンレックリングホジキン病とも呼ばれ.外胚葉および中胚葉組織の障害による常染色体優性遺伝の疾患で.中枢神経系を中心とした多臓器・多系統の病変を特徴とする.まれな腫瘍である。 この症例は複雑で治療が難しく.脳幹の周辺にあるため.手術のリスクは高く.ことごとく命にかかわる。  腫瘍は5*4*3.3CMで.複数の脳神経を侵し.脳幹を圧迫していた。 神経障害はなく.術後も順調に回復した。  岩盤斜面領域の腫瘍は.第5~11脳神経とその内側にある岩盤・斜面領域から発生する腫瘍で.脳神経外科の分野では最も複雑な頭蓋内腫瘍の一つとして認識されています。  博士課程では.斉松涛教授が開発した「スカルプティング・マイクロサージェリー」という手術コンセプトを研究しました。 博士号を取得後.その知識を生かしてXUMCで脳神経外科の臨床に携わり.脳腫瘍の治療に専念した。 脳腫瘍に対するいわゆる「彫刻的マイクロサージェリー」は.腫瘍の界面に沿って切除する「彫刻・くりぬき」タイプで.外科医の手術技術が高度になり.腫瘍の成長挙動を深く理解していれば.腫瘍の完全切除をより効果的に達成することができます。 この方法は.腫瘍を完全に切除できる可能性が高く.脳組織を保護することができるため.まさに「低侵襲脳外科手術」と言えます。