純粋に歯だけ前に出ている場合は.歯の長軸の角度が傾きすぎていて.上唇や鼻の周りが膨らんでいません。骨っぽい場合は.歯と上顎と鼻の周りが前に膨らんでいて.唇が歯を包み込むことができないので.歯の露出も多くなります。これは笑うと一番わかります。一部の歯茎も露出し.イメージに影響します。下唇も同様で歯により.歯槽骨が前に出て.顎唇溝が浅くなったり消えたりします。顎唇溝が消えると顔の美しさに関わる重要なサインになります。 歯や歯槽骨の突出により.顎唇溝が浅くなったり.消失したりします。 顎唇溝は顔の美観を表す重要なサインであり.消失すると非常に見栄えが悪くなります。 また.鼻先.上唇.顎の3点を直線定規で結ぶと.この3点が正常に線で結ばれているかどうかを確認することができます。 さらにほとんどの患者さんは顎変形症が小さく.中には夜間いびきの症状もあります。 レントゲンでは.下顎骨の上昇部の短縮や顆頭の短縮.顆頭突起の扁平化.さらには顆頭の吸収が観察されます。 その他.関節の弾発や痛み.顎角の拡大や咬筋の肥大も認められます。 治療法としては.歯牙だけの突出であれば矯正治療だけで十分ですし.ごく軽い骨性突出であれば.前歯の臼歯を抜歯しただけで矯正治療も有効ですが.個人医院ではなく.大きな専門の歯科病院に行かなければならず.経験不足で治療が失敗しないようにしなければなりません。 また.よくメディアで「矯正なしで直接手術できる」と宣伝している個人の矯正歯科クリニックもあります。 矯正なしで手術すると結果が悪くなるので.患者さんは治療に気をつけなければなりません。 もし.中程度の突出があるならば.専門的で経験豊富な大学歯学部矯正科と口腔顎顔面外科に行き.矯正科と顎顔面外科の合同診察を通じて相談して治療計画を立てる必要があります。 この奇形の治療で最も多い失敗は.患者が最初から矯正科に行って顎顔面外科相談をせずに単純矯正を選択したり.矯正医が患者に手術が必要であると伝えて患者が手術リスクを怖がって単純矯正を選択せざるを得ないということです。 患者さんは手術のリスクを恐れて.やむなく簡単な矯正治療を選択します。 その結果.矯正治療が終わった後.患者は結果が良くないことを知り.再び顎顔面外科に手術を依頼します。 このような患者のフォローアップ治療は最も難しいです.特に矯正治療で4本の小臼歯を抜いて.歯を閉じた後.顎がまだ前に突出していると分かった場合.この種の予備治療の失敗は後の外科治療に非常に大きな困難をもたらし.さらに治療の機会を失うので.最初のサブ治療計画は最も重要で.簡単に矯正治療をしてはいけないです。 特に抜歯した歯の矯正治療は慎重に行わなければならず.外科医と矯正医の両方が見てから決定すべきですから.簡単な矯正治療でも顎顔面外科医が見ておくべきです。