誤解1：前立腺がんの手術で.性機能の低下や尿失禁が起こることはありますか？
事実：そうでない手術もあります。
外科医は.術後に患者さんの勃起機能を温存するために.「性神経温存を伴う前立腺がん根治手術」という方法をとることができます。
しかし.手術後に正常な勃起機能を取り戻すには時間がかかり.回復には4～24ヶ月以上かかることもあります。 若い患者さんほど.勃起機能の回復が早いのが普通です。
それでも勃起機能が戻らない場合は.医師の指導のもと.勃起不全の薬や真空式勃起装置などで治療することができます。
尿失禁は前立腺手術の合併症としてよく知られていますが.通常は短期間で治ります。 1年間の回復と骨盤底筋運動.自発的排泄訓練により.ほとんどの患者さんは手術前と同じように排尿をコントロールできるようになります。
迷信2：前立腺がんになるのは高齢者だけ？
事実: いいえ。
確かに40歳以下の男性が前立腺がんになることはほとんどありませんが.前立腺がんのリスク要因は年齢だけではなく.家族歴や人種なども含まれます。
前立腺がんになるのは.高齢の男性だけではないのですね。 特定の危険因子を持ち.前立腺がんの発症が懸念される若い男性は.医師に相談し.早期の検診を受けることができます。
神話3：前立腺がんは.診断されたらすぐに治療すべき？
事実：前立腺癌のすべての人に.すぐに治療が必要なわけではありません。
医師は.以下のような場合に「積極的監視」を推奨することがあります：
- 前立腺がんはまだ初期の段階であり.非常にゆっくりと成長しています。
- 年齢またはその他の疾患で.余命が短く.前立腺癌の治療では延命効果が得られず.患者のQOLを低下させる可能性がある場合。
- 「プロアクティブサーベイランス」とは.患者さんのがんが進行していないかを定期的にチェックし.その進行度合いに応じて治療を行うかどうかを判断することです。
迷信4：前立腺特異抗原マーカーが高いと.前立腺がんになる？
事実: 必ずしもそうではありません。
PSAは前立腺がん以外にも.前立腺の炎症.前立腺肥大.前立腺マッサージの後に上昇することがあり.生まれつきPSA値が高い患者もいます。PSAの指標は主に.前立腺がんの診断を確定するためにさらに生検が必要かどうかを医師が判断するために用いられます。
さらに.医師はPSA指標の経時的な変化を見て.前立腺腫瘍がどの程度コントロールされているかを判断します。 PSAが上昇し続ける場合は.病気がコントロールされていない可能性があり.治療後に低下する場合は.通常.治療がうまくいっていることを意味します。
迷信5：前立腺がんにかかると死ぬの？
事実: いいえ。
前立腺がんは一般に進行が遅く.末梢臓器への浸潤や遠隔転移はより長い時間を経てから発生します。 患者さんは長く生きられる可能性が高く.仮に亡くなったとしても.多くは前立腺がん以外の原因で亡くなっています。
しかし.前立腺がんの検診が重要でないわけではありません。 早期発見・早期診断と適時の治療対策が.患者さんの延命とQOL（生活の質）の向上のカギであることに変わりはないのです。