PPH法は.肛門クッション病変による痔核の病態の新しい理解に基づく新しい術式で.「PPH吻合器」という特殊な器具を用いて痔核上部の脱出した直腸粘膜帯を円形に切除するものである。 内痔核.外痔核.混合型.円周型.重度の脱出痔核.脱出肛門の治療に適しています。 III度.IV度の内痔核の治療に使用されます。 PPH法は.肛門から直腸に挿入した特殊なデザインの円形吻合クラッチを用いて.直腸下壁の粘膜と粘膜下層を周方向に切除すると同時に吻合を行い.脱出した肛門クッションを持ち上げて解剖学的に正常な位置に戻し.「吊るし」の役割を果たし.痔核に供給する動脈血枝を切断して「切り落とし」の役割を果たします。 “PPH “手術は.吻合により.脱出した肛門クッションを持ち上げ.肛門クッションの解剖学的位置を正常な状態に戻すために行われる。 PPH処置の第1ステップでは.直腸と肛門管の接合線から約4cm上の無痛域にPPH吻合器を挿入し.治療を行います。 第2ステップでは.内痔核の一部と痔核にかかる粘膜と粘膜下組織の約3～100pxを周方向に切除し.吻合を瞬時に完了させ.痔核に供給する血管の出血を遮断すると同時に.滑落した組織を上に吊り下げて固定します。 第3ステップでは.痔核への血管供給が遮断され.内外の痔核が自動的に萎縮するため.痔核の根本原因を除去し.再発を防止して治療することができます。 1.安全性：肛門クッションを取り外す必要がないため.肛門の正常な機能をより多く保持し.肛門狭窄や肛門失禁などの合併症を回避することができます。 2.痛みが少ない：脱肛した痔核を元の位置に引き戻し.痔核に血液を供給する血管を切り捨てながら.肛門周囲の皮膚を傷つけずに手術するので.術後の痛みがほとんどありません。 3.外傷が少なく.回復が早い：粘膜の吻合円周切除術は非開放創なので出血が少なく.術後のY字交換の必要がなく.早く普通の生活に戻ることができます。 4.治療範囲：円周痔核.多発性痔核.巨大孤立痔核.内痔核.外痔核.混合痔核.円周痔核.埋め込み痔核.直腸粘膜脱.脱肛など。 5.適応対象：ダメージが少ないので.特に中高年.効率を重視するホワイトカラーの方.従来の治療で再発した方.直腸粘膜の軽度の脱出.内出血の患者さんに適しています。 PPHの術後ケア（1）食事：術後1日目は流動食または半流動食.翌日は普通食（2）排便：術後1日は排便をコントロールし.液体パラフィンオイルや麻の実薬の内服で便を柔らかくし.その後はお風呂に座っている。 薬を変える必要はなく.肛門に坐薬などを取り入れる必要もない.（3）抗生物質の使用：吻合部感染を防ぐため.術後1～3日間.抗生物質を一般的に予防投与する.（4）合併症の観察と管理：手術が標準的であれば.一般的に最近の合併症はなく.逆に出血.肛門痛.遠隔吻合部狭窄がある。 したがって.術後24h以内に血圧や脈拍をよく観察し.必要に応じて狭窄部を拡張し.重篤な狭窄の場合は吊り針で狭窄部を切開する必要があります。 PPH.肛門疾患治療の「ゴールドスタンダード」 3つの正確な検出 ——- 病変のボリューム.形態精密診断の利点.ユニークで高度な ——- 完全に安全で信頼できるように病変を排除 ——- 有効治癒率の高い専門家.内痔核.混合痔核.脱腸や他の疾患に適用される コメント.治療上の病気の下で 低侵襲.無痛.合併症なし急速回復.効果的な治療.低再発率.などです。
また