ノースウェスタン大学の専門家グループは.このほど肝臓疾患の専門誌である Journal of Hepatology 誌に最新の研究成果を発表しました。研究グループは.放射線肝切除術後の肝臓体積変化の時間依存的解析により.イットリウム90マイクロスフェアを用いた放射線肝切除術は.肝臓体積に相応の変化をもたらし.同時に.未治療葉の肝臓腫瘍成長を制御し腫瘍進行を抑制する可能性を実証したのです。 研究グループは.肝右葉の単葉腫瘍患者83例（肝細胞性肝癌67例.胆管細胞性肝癌8例.大腸癌の肝転移8例）を対象に.イットリウム90を用いた放射性肝切除術を施行した。患者の総肝容積.葉実質および腫瘍容積.術後予想肝容積残存率.術後予想肝容積残存率増加率を放射性肺葉切除術の前後にCTまたはMRIを用いてダイナミックに評価した。 その結果.イットリウム90治療1ヶ月後に右葉の萎縮と左葉の肥大が観察され.経過観察でも常に同じ結果が得られた。9ヶ月後.術後予想肝容積残存率の中央値は45%に達した。術後肝体積残存率の期待増加率の中央値最大値は26％であった。門脈血栓症は術後肝残量期待値増加率と関連していた。5人の患者が右肝葉切除術を成功させ.6人の肝細胞癌の患者が肝移植を受けた。 イットリウム90放射性肝葉切除術は安全かつ効果的に肝葉の過形成を促し.術後予想肝体積残存率を増加させる方法であると結論付けられた。適切な症例選択と治療により.門脈塞栓療法による肝容積の変化と同等の治療が可能である。この新しい手法は.特に切除不能な肝細胞癌で2期手術を希望する患者さんに対する経過措置として適しています。