消化管出血の患者さんは.定期的な血液検査でヘモグロビンの低下や便潜血検査陽性.赤血球の存在が示唆されるとともに.吐血や黒い便があれば消化管出血と明確に診断されます。 消化管出血の患者には.以下のような鑑別が必要である。 1.吐血と喀血の鑑別に注意する。 咳や痰を伴う吐血を呈する場合には.吐血なのか喀血なのか.出血の原因が肺疾患なのか消化器消化管疾患なのかを見極めることに注意を払う必要があります。 このカテゴリーの患者さんは.詳しい病歴と胸部画像診断が必要です。②口.鼻.喉などからの出血かどうかの識別に注意します。詳しい身体検査と丁寧な病歴聴取が必要です。③食物や薬剤などによる偽黒色便かどうかの識別に注意します。鉄や豚レバー.豚血.ビスマスなどの食物条件を摂取する患者さんも黒色便になることがあります。