女性不妊症の20％～40％は卵管機能不全によるものです。 外陰部異常.膣異常.卵巣異常.内分泌異常.精神神経異常.免疫学的要因.全身疾患.その他の不妊要因を除外した上で.子宮卵管ヨード-オイル血管造影検査を行い.子宮腔と卵管の病変を診断する必要がある。 その中でも子宮腔の病変の割合は低く.ほとんどが卵管異常である。 一般的な卵管異常の診断では.一般に重症度によって.疎通性が悪い.疎通性が悪い.疎通性が非常に悪い.疎通性がやや悪い.基本的に骨盤通過不能に分類される。 最初の2つの症例は軽い症例で.薬による抗炎症治療（西洋薬や漢方薬を含む）により.妊娠の可能性はかなり高く.積極的な治療.リラックス.適度な時間での性交さえ行えば.ほとんどの症例は妊娠することができます。 1年経っても妊娠しない場合は.選択的卵管挿入術（卵管形成術）を行います。 後者の卵管無力症の場合などは.まず手術が必要で.その後薬物療法を行うことで妊娠も可能になるのが普通です。 卵管手術には大きく分けて.選択的卵管挿入術と腹腔鏡下癒着剥離術の2種類があります。 一般に.開存率が低いか非常に低い患者には選択的卵管挿入術を行うべきであり.近位卵管閉塞の患者も同様であると考えられている。 一方.腹腔鏡下癒着剥離術は.卵管パラシュート癒着パッケージがわずかに開存しているか.通過不可能な骨盤内患者や遠位卵管閉塞患者に適している。 成功率.費用.時間の点から.遠位閉塞と臍帯癒着包を有する患者を除き.まず選択的卵管挿入術を行うべきである。 1.卵管挿入術は約2,000元.腹腔鏡手術は約20,000元.2.卵管挿入術は入院の必要なし.腹腔鏡手術は入院の必要あり.3.骨盤内炎症性疾患はどちらも術中薬物灌流を行うが.卵管挿入術は腹腔内手術の必要はなく.子宮内手術のみである。 麻酔は必要ない。