転載元：2016-02-01 コンコードアイ情報
中国では.高校生の80％～90％が近視に悩み.約20％が高度近視で.この値は今も増え続けている。 これは個人だけでなく.社会にとっても大きな負担です。 早期の近視は強度近視に発展しやすく.黄斑変性症など様々な重篤な合併症を引き起こし.不可逆的な視力障害につながります。 近視の発症を予防する効果的な方法はなく.矯正レンズやアトロピンなどの既存の近視進行抑制法も有効ではない。 Mingguang He教授らの研究チームは.屋外で過ごす時間を増やすことで近視の発症を予防できることを明らかにし.その結果はJAMA誌に掲載された。
この研究は.2010年10月から2013年10月にかけて.中国広州市の12の小学校の1年生1,903人を対象に.実験群（6校計952人）と対照群（6校計951人）に無作為に分けた全クラスター無作為化試験である。 実験群と対照群の間に統計的な差はなかった。 実験グループと対照グループに統計的な差はなかった。 実験グループの生徒には.通常の日課に加えて1日40分の課外活動が追加され.保護者には休日により多くの野外活動に参加するよう奨励されたが.対照グループは通常の日課を守った。 毛様体筋麻痺検眼.眼軸長.角膜曲率の測定を毎年行い.3年間の追跡調査を行った。 3年間の近視の累積発生率.等価球状レンズと眼軸長の変化について観察した。
研究集団のベースラインレベルの特徴
実験群と対照群の子供の平均年齢は6.6歳であった。 近視の3年間の累積有病率は.実験群で30.4％.対照群で39.5％であり.統計的に有意な差があった。 眼軸長の変化は実験群で0.95mm.対照群で0.98mmであり.両群間に統計的な差はなかった。
3年間の追跡調査による屈折率および生物学的所見
屋外で過ごす時間の増加は近視を軽減する。 サンプル数が少なく.追跡調査期間が短い2つの先行研究でも.屋外で過ごす時間を増やすと近視予防効果があるという同様の結論に達した。 興味深いことに.この近視予防効果は.屋外で過ごす時間の長さとは正の相関があったが.身体活動の時間の長さとは相関がなかった。 屋内での身体活動は近視の発生率を減少させなかったので.このメカニズムについてさらに調査する必要がある。
（本文中の表はすべて原著論文より）
原著論文：
Effect of Time Spent Outdoor at School on the Development of Myopia among Children in China a Randomized Clinical Trial. 郭明光（Mingguang He）医学博士.范翔（Fan Xiang）医学博士.曾洋発（Yangfa Zeng）医学博士.舞金城（Jincheng Mai）理学士.陳乾雲（Qianyun Chen）理学修士.張建（Jian Zhang）理学修士.ウェイン・スミス（Wayne Smith）医学博士.キャサリン・ローズ（Kathryn Rose）理学博士.イアン・G・ローズ（Ian G. Rose）理学博士。 イアン・G・モーガン.PhD 。JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803.
Short comment:
現在.わが国では近視の低年齢化が進んでおり.早期発症は強度近視に発展しやすい。 近視の進行を遅らせる方法については.角膜形成レンズやアトロピン点眼液の外用など.多くの学者が研究に力を注いでおり.一定の効果がある。 しかし.屋外で過ごす時間を増やすことは.近視でない子供の近視を予防する方法として非常に推奨されることは間違いない。 Ho教授によるこの論文は.大規模なサンプルと3年間の追跡期間を持つ無作為化研究を用いて.屋外での時間を増やすことが近視の発生率を減らすのに効果的であることを確認したものである。
著者らは1日の屋外時間をカウントする際.夏休みや冬休みの生徒の屋外時間を推定するために週末の屋外時間を使用した。
中国では.ほとんどの親が共働きであるため.休日に子どもと一緒に行動する時間が少なく.その結果.休日に屋外で過ごす時間が週末よりも短くなる子どもがいる。 本稿の趣旨からすれば.このような状況を考慮すれば.試験群と対照群の差はさらに大きくなる可能性がある。
–徐東東