赤ちゃんの生理的下痢と病的下痢をどう見分けるか?

  消化器官がまだ十分に発達していない乳幼児にとって.下痢は常に一緒に成長するものです。親が子どもの健康管理をする場合.心配せずに.症状をシンプルに判断して医療機関を受診することが大切です。  乳幼児の下痢の重症度や投薬の必要性を判断するには.便の数の増加だけでなく.便の量の増加や便の性状の変化にも注目することが大切である。下痢の一般的な症状は.一般に生理的なものと病的なものの2つに分けられます。生理的下痢では.赤ちゃんは排便回数が増えるだけで.一般に薬の服用は必要ありません。生理的下痢の赤ちゃんの中には.生後すぐに黄緑色の緩い便を排泄し.便の回数も多いのですが.元気で吐くこともなく.食欲も常にあり.体重も日々増加傾向を示し.大きくなって補食を追加すれば下痢も自然に治るという子もいます。  下痢にはもう一つ.細菌やウイルス.カビなどが原因で起こる「病的下痢」と呼ばれるタイプがあります。このタイプの下痢の乳幼児の多くは.発熱.粘液や膿.血液を含んだ悪臭のある便をし.放置すると下痢は悪化の一途をたどり.ひどい脱水症状やショック状態に陥ります。  病原体の違いによる下痢には.それぞれ特徴があります。病原性大腸菌による下痢は一年中発症しますが.5月から8月にかけて最も発症率が高くなります。ほとんどの子どもは.発熱がなく.嘔吐も少なく.下痢の回数も少ない状態から始まり.発熱.激しい嘔吐.便の回数が多くなり.すぐに脱水状態になり.便は主に卵焼きスープ状で粘液を含み.生臭いにおいがするのが特徴です。ウイルスによる下痢は.ほとんどが8月から11月に発生し.上気道炎を伴うことが多く.便は白米スープ状または卵フレークスープ状で.少量の粘液を含みますが.生臭い臭いはありません。マイコバクテリアによる下痢便は.黄色い薄いまたは緑色の泡状で.粘液.豆腐くずのようなものがあり.通常.体が弱い.栄養失調.小児の長期抗生物質投与で.起こりやすいと言われています。上記の病的な症状が現れたら.赤ちゃんは病気を遅らせないために.時間内に病院に送る必要があります。