子宮筋腫の大半は治療を必要とせず.定期的な検診と投薬または手術のみで.子宮筋腫によって症状が出たり.生活に不便を感じたりする患者さんのみであることに留意する必要があるのです。
一般的には以下のような治療が行われます。
薬物療法：GnRHa.Danazol.アンドロゲン.プロゲスチンなどが一般的に使用されます。
手術療法：経腹.経膣.腹腔鏡または子宮鏡による子宮筋腫摘出術または子宮全摘出術。
漢方薬：エビデンスに基づく治療.鍼灸治療など。
手術の跡は長く残りますか？
手術の方法や手段は様々ですが.従来の経腹手術だけは長い傷跡が残りますが.腹腔鏡手術.子宮鏡手術.カテドラル手術は基本的に傷跡が残らないか.小さな傷跡が少し残る程度です。例えば.腹腔鏡下子宮摘出術や腹腔鏡下子宮全摘術では0.5～1.5cm程度の傷が3.4個残るだけですし.経ヒステリックスコープ粘膜下手術では傷は3～4個だけと言われています。 もちろんそれぞれの術式に適応はありますが.子宮筋腫核出術や経カテーテル子宮全摘術では腹部に傷跡はありません。 当院では.外科的治療が必要な子宮筋腫は.ほぼすべて上記のような低侵襲手術で対応できるようになりました。
腹腔鏡手術は子宮筋腫の手術の選択肢になりますか？
腹腔鏡手術は近年開発された低侵襲手術で.胃に0.5～1.5cm程度の小さな穴を3～4個開け.あとは器具を使って手術を完了するだけなので.外傷が小さく.回復が早く.審美性に優れているという利点があります。 粘膜下筋腫.広範な骨盤内癒着.多発性巨大筋腫など.さまざまな理由で開腹手術などの外科的処置が必要な患者さんは5％未満です。
子宮筋腫は再発することがありますか？
子宮筋腫は女性ホルモンに関係する良性の腫瘍で.再生力が強く.手術しても再発しやすいのですが.ホルモン量にも関係するため.閉経後に縮小したり.消失したりすることもあります。
子宮筋腫に最適な食事とは？
子宮筋腫を予防するためには.まずホルモンの分泌をコントロールすることから始めなければなりません。 実際.医学界では動物実験を行い.高脂肪食品を長期間摂取すると.ある種のホルモンの分泌や放出が容易に促進されることを明らかにしています。
1.突然の暴飲暴食は代謝の乱れを招きやすいので.食事は通常通り.予定通り行うこと。
2.脂っこいものをあまり食べないようにし.魚.卵.野菜.果物などを多く食べるように主張してください。
3.ピーナッツやメロンの種.ゴマなど.ドライフルーツ系の食品は栄養が豊富でよく食べます。
4.大豆は.体内のホルモンを調節することができ.より多くの大豆製品は.内分泌のバランスを維持することができます。
5.あまりスパイシーな揚げ物やバーベキュー料理を食べて.喫煙やアルコールの乱用はしないでください。
子宮筋腫の手術後に注意することは？
1.術後の清潔：外陰部の洗浄に注意を払い.個人の衛生状態を維持し.切開部を乾燥させ.清潔に保つ。
2.術後は軽い食事制限をすること。
3.術後のセックスが禁止されるべきである：子宮筋腫の除去手術は.少なくとも1ヶ月間.子宮亜切除.子宮全摘出が2ヶ月.3ヶ月間セックスを禁止する必要があり.これはまた.決定する患者自身の状況に依存して.あなたがセックスを持ってできる前に異常のレビュー後に病院にある必要がありますのセックス後に禁止されるべきである。妊娠を希望する場合は.大きな筋腫を切除してから1～2年後に妊娠するのが無難です。
妊娠中に子宮筋腫が見つかった場合.帝王切開をしなければならないのでしょうか？
子宮筋腫の患者さんの中には.子宮筋腫のある妊娠では帝王切開が必要だと考えている方もいます。 実際.妊娠が無症状であれば経膣分娩を検討することができ.通常.陣痛時の胎児の頭部の下降や子宮の回復を妨げることはありません。 子宮筋腫の場合.妊娠中はエストロゲンやプロゲステロンが多いため大きくなることがありますが.出産後は徐々に小さくなるため.介入する必要はないとされています。 筋腫が大きく多発している場合は.胎児の頭部を降下させる妨げになることがあり.筋腫摘出術を伴う帝王切開が検討されることがあります。 帝王切開で見つかった筋腫のほとんどは切除可能ですが.子宮動脈.尿管.間質管に近い大きな筋腫は慎重に扱う必要があります。 軽率に行うと.大きな血管が破裂したり.尿管や卵管を損傷したりする危険性があり.損をする可能性があるためです。