てんかんの被害は非常に大きく.精神障害もてんかんの一側面ですが.てんかん性精神障害にはどのような臨床的特徴があるのでしょうか。 一.てんかん前精神障害:典型的には.精神状態の不良や抑うつ状態として現れます。 二.発作時の精神障害:精神運動発作.発作性情動障害.一過性統合失調症様発作などがあります。典型的な症状は.非痙攣性持続性てんかんであることが多い。診断のポイントは.典型的な脳波の異常を伴う意識障害です。 第三に.発作間歇性精神障害:以下のようなタイプが多い。1. 統合失調症様精神病:発作がコントロールされた後.幻覚や妄想などの精神病症状が現れることが多い。統合失調症との違いは.その幻覚や妄想の内容がより現実的で不条理さに欠けること.陰性症状がないことが多く.衰弱につながらないことです。 2. 知的な障害 一般に.発症年齢が若いほど.またエピソードの回数が多いほど.知的障害が起こりやすいと言われています。まず.近時の記憶が低下し.遠方の記憶.理解力.計算力.分析力.判断力に影響を及ぼします。重症の場合は.進行性の低下で認知症に発展することもあります。これに伴い.思考.感情.行動の変化が起こり.粘性のある激しい性格の変化が起こります。 3.てんかん性人格変化:最も明白な感情的反応に人格変化.「双極」の特性で.一方では.イライラ.残忍.敵対.憎悪.衝動的.敏感.疑わしいのパフォーマンス.他方では.過剰丁寧.柔和.愛情.賞賛のパフォーマンスです。思考は遅く.粘着性があり.病的に冗長で.内容が乏しい。 4.神経症:てんかん患者は.動悸.吐き気.腹部の不快感.息切れ.震えなどの不安障害パフォーマンス不安.緊張.恐怖と不安の身体症状を伴うことができます。強迫性障害は一般的な症状で.強迫行為によって強調され.しばしば繰り返される掃除.繰り返されるチェック.ノンストップカウントなど.不安を伴います。 5.その他:気分障害は.うつ病または軽い躁病のエピソード.性的機能障害などを持つことができます。 4.発作後精神障害:発作後7日以内に出現する精神症状を指します。持続期間は比較的短く.通常5日以内です。情緒症状が優勢で.妄想や情緒性精神障害として現れる。てんかんの罹病期間は10年以上が多い。少量の抗精神病薬で.急速に症状を緩和することができる。 専門家は.てんかん患者の大半に.てんかんは神経疾患ではあるが.精神疾患ではないので.患者やその家族を混乱させないでほしい.と念を押しています。てんかんの危険性は非常に深刻ですが.てんかんは治すことができます。