9価ワクチンとは.9価のヒトパピローマウイルスワクチン.すなわち9価HPVワクチンのことで.子宮頸がんや子宮頸部前がん病変の予防を主な効果としています。 また.性行為のない女性の中には.検査なしで直接9価ワクチンを接種できる人もいますが.これについては個別に対応する必要があります。 一般に.性交渉の経験があり.HPV感染のリスクが高い人は.ワクチン接種前に関連する検査を受けるようにすることが推奨されています。 HPVワクチン接種前の検査には.通常.HCG早期妊娠検査.骨盤内超音波検査.定期的な血液検査.尿検査.膣分泌物検査.HPV検査.子宮頸液細胞診検査が含まれます。 これらの検査は.9価HPVワクチンが以下に適しているかを判断するために.妊娠.婦人科疾患.HPV感染の除外に役立ちます。 1. 妊娠中の女性：9価HPVワクチンの接種は.通常.妊娠中の女性には推奨されません。 婦人科疾患のある方：骨盤内炎症性疾患.子宮頸管炎.膣炎などの骨盤内の慢性炎症性疾患や.多嚢胞性卵巣症候群などの婦人科疾患のある方は.通常婦人科疾患の治療後に9価HPVワクチンの接種を受ける必要があります。 接種の必要性がある場合は.主治医に事情を説明し.主治医の指導のもと.あるいは病状が落ち着いてからワクチンの種類を変更することができます。 3.HPV感染のある女性：一般的に.リスクの低いHPV感染であれば.9価のワクチン接種に影響はないとされています。 ただし.HPV-33やHPV-51などの高リスクHPVに感染している場合は.インターフェロンなどの薬物治療を受け.ウイルスが陰性化するのを待ってから接種する必要があります。 HPVは主に性交渉によって感染するため.性交渉の経験がなく.良好な生活習慣を維持している人は.9価ワクチン接種前に検査を受けないこともあります。 ただし.慢性の子宮・子宮頸部疾患や.喫煙・飲酒などの長期にわたる生活習慣もHPV感染のきっかけとなるため.9価ワクチン接種の前に検診を受けることが望ましいとされています。 9価ワクチンにはHPV感染を治癒させる効果はなく.すでに子宮頸がん病変を発症している患者さんに9価ワクチンを接種することは意味がありません。 したがって.HPV感染の高リスク因子を持つ人は.子宮頸がん関連検査を受け.検査結果や接種会場のスタッフの指導をもとに.接種の可否を判断することが推奨されます。