痔の分類と臨床症状 1.内痔核：内痔核の主な症状は.便の際の肛門からの出血や痔核の脱出で.通常は無痛ですが.血栓症やインパクション.感染症を合併すると痛みを伴うことがあります。 内痔核の程度は.Ⅰ度：便中に出血.滴下または噴出し.便後に自然に出血が止まり.痔核ブロックは脱出しない.Ⅱ度：便中に出血.痔核ブロックが脱出し.便後に戻せる.Ⅲ度：便中に出血.痔核ブロックが脱出.自力で戻せない.手で押し戻さなければならない.Ⅳ度：便中に出血.痔核ブロックが脱出.手で戻せない.戻してもまた脱出する.の3つに分けることができる。 2.外痔核：肛門の違和感.ムレ.かゆみ.肛門のはれなどが主な症状で.血栓や炎症が起きると激しい痛みを伴うこともあります。 3.混合痔核：内痔核と外痔核の両方の症状がある。 混合痔核は徐々に悪化し.肛門の周囲に梅のような形でリング状に肛門から脱出し.環状痔核と呼ばれます。 脱出した痔核が痙性括約筋に埋もれて水やうっ血.あるいは壊死するほどになっている場合は.臨床的には埋没痔核や狭窄痔核と呼ばれています。