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体外受精で得られた卵子の数はどう関係するのですか?
なぜ.20個以上の卵が得られる人と.1~2個しか得られない人.あるいは全く得られない人がいるのでしょうか?
その理由を見てみましょう。 1.体外受精における卵子の採取の原理は何ですか? まず.排卵の原理から見ていく必要があります。
毎月.女性の卵巣の中にある「卵胞プール」に多数の卵胞が入り.これらの卵胞は活性化されて発育を開始します。
通常であれば.体から与えられる卵胞発育ホルモンとフィードバックによって.プール内の優勢卵胞は合計1つしか発育できず.月経周期中にプールから得られる卵胞は1つか時々2つだけですが.プール内で活性化した後.他の卵胞は十分な「栄養」がないため萎縮し消滅してしまいます。
体外受精では.卵胞の成長を促すために必要なホルモンを外部から投与し.「卵胞プール」に入った卵胞を排卵させて.できるだけ多くの卵子を得るという排卵刺激法をとります。 この原理を利用することで.(1)排卵促進は卵胞プールの中で無気力になる可能性のある卵胞を十分に利用するので.一部の人が疑うような「排卵促進で卵胞が少なくなる」ということはない.(2)卵胞プール内の卵の数が最終採卵で得られる卵の数の基準となる.という.よくある問題を解決することができるのです。
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卵胞プール内の卵の数は.最終的な採卵で得られる卵の数の基準となる。 2.体外受精で得られる卵の数が少ない場合.どのような要因が考えられるのでしょうか? 排卵促進の原理を理解することで.体外受精で得られる卵の数が少ない場合に考えられる原因を理解することが容易になります。
(1)高齢:年齢とともに卵胞プール内の卵の数が減少するため.排卵により回収される卵の数は少なくなります。 (2)
早期卵巣不全:若い人の中には.卵巣の老化が早く.卵胞プール内の卵の数が早期に少なくなり.排卵によって採卵される卵が少なくなる人が少なからず存在します。 (3)
卵巣の反応が低い:卵胞プール内の卵胞は.外因性の卵胞刺激ホルモンに対する反応が悪く.成熟するまで成長しにくいため.得られる卵子が少なくなります。 (4)
/>空卵胞:卵胞プールの卵胞数は問題ないが.卵白だけで黄身がない卵のように卵胞が欠けていて.採卵後に胚培養士が卵を見つけられないことが.得られた卵の数が少ない原因の一つである。
臨床の現場では.空胞症の確率は非常に低いことに留意する必要があります。 その他の要因:採卵技術が未熟な場合.卵を失う可能性がありますが.採卵医一人一人が10年以上に及ぶ厳しいトレーニングを受け.採卵技術を優秀な医師が長期間にわたり観察・指導した上で一人で手術を行うため.その可能性は極めて低いと言えます。
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