体外受精は長距離走のようなもの、効果的なスケジュールは? どうやって仕事を休めばいいの?

生理が規則的で排卵が正常な場合は.生理の8~10日目に超音波検査で排卵の有無を確認し.大体2~4日おきに超音波検査に来院し.排卵が確認されてから1週間(7日)後に体外受精の薬物治療を開始するように医師が手配します。 生理不順の場合.医師から経口避妊薬を処方されることがありますが.これは意図的に夫婦で避妊してもらうためではなく.スムーズな周期で治療を開始できるよう生理周期を調整するのが主な目的です。 一般的には.生理5日目から.超音波検査で異常がなければ.マフロンまたはダイン-35を1日1錠.21日間服用します。 生理周期21日目に超音波検査で経過を観察し.異常がなければ体外受精の服用を開始します。 残りの経口避妊薬4~5錠は必要に応じて服用することを忘れないでください。
体外受精の第1回目の投薬は通常.生理周期から14日間行われ.その間は再診の必要はありません。14日後.第2回目の投薬(排卵誘発剤)を開始するために病院で再診を受けます。 第2ラウンドを開始するために仕事を休むことが最善であり.市外の患者は.フォローアップの予約を手配しやすくするために病院の近くに住むことができます。 2回目の投薬は.卵胞が発育するのに10日ほどかかるので.医師は夜間の注射を手配します。 夜間注射の後.2日目に採卵を行い.採卵から3~5日後に胚移植を行います。 移植後.3日間は安静にし.その後は通常の仕事をすることができます。
短期・超短期プロトコルは.月経2日目から薬物療法を開始し.通常10日前後.卵胞成熟後に夜間注射を行い.夜間注射の3日後に胚移植を行います。 生理2日目から仕事を休むのがベストです。
図はおおよその治療経過を示していますが.個人差があります。 服薬のタイミングやフォローアップの予約は.表示と多少異なる場合があります。

体外受精治療周期の注意事項
下降調節期・排卵期の注意事項
1.体外受精の方は.必ず周期に入る前にファイルを作成してください(2回目以降の方.複数回体外受精の方でファイルを作成していない方は周期に入ることができません)
2.周期に入った後は.採血・超音波検査のため.医師から説明された具体的な来院日時を厳守してください。 例えば.8月8日の午前7時30分に採血を希望する場合は.審査当日の午前7時30分頃に採血ができるように.前回の来院時に前払いをしてください。
3.体外受精の超音波検査は予約制ですので.予約時間厳守で超音波検査室入口にお並びください。
4.試験管の中の薬を2~8℃で保存する必要がある場合は.注射室で氷嚢を借りてきて.帰宅後に並列の冷凍庫に入れてください.高温の環境に長時間置くことはできませんし.凍らせることもできません。
5.体外受精の周期中に異常な膣出血.腹部膨満感.腹痛.その他の婦人科系の不快感が発生した場合は.超音波を確認する際に超音波検査医にその旨を伝え.体調に合わせて薬を調整してください。
6.体外受精周期中に発熱.咳.下痢.発疹.その他の内科的.外科的疾患が発生した場合.体外受精周期中に適切な治療を受けるために.総合病院の適切な診療科に時間内に相談し.適切な薬を処方してもらい.周期中の超音波検査の際に超音波検査医にお知らせください。 重度の高熱.外傷.大きな全身疾患などがある場合は.適切な診療科で診察後.直ちに当院の超音波検査医に連絡し.妊娠補助治療の継続が可能かどうかを明らかにしてください。
トレプロスチン(血圧降下剤)の分注方法
輸入トレプロスチン(ダビガット)の分注方法:1mlの注射器を使用し.プランジャーを0.5mlまで引き.針を抜き.元のトレプロスチンの針のキャップを外し.その注射器の口に一杯になるまで注入し.元の1mlの注射器の針のキャップをして空気を抜いてから投与することができます。 元のトレチノイン注射針にキャップをし.2日目には直接注射のために残りの元の半分を使用することができます(24時間有効).1〜2時間の時折の遅れはあまり影響しません。
全国のトレプロリンで針を分割する方法:2ミリリットルの注射器ですべてを吸引し.半分を打つ.半分を残し.使用済みの針を破棄し.新しいものと交換し.冷凍庫に入れて.次回.直接注入することができます(24時間有効).1〜2時間の時折遅延はあまり影響しません。
1.2~8℃で保存し.行き帰りは氷とフリーザーパックで持ち運び.帰宅後は冷凍庫に入れる。
2.注射室の冷蔵庫は.保存する薬の半分まで(当院で配布する薬の半分まで)。
3.両腕交互に.予防接種と同じように皮下注射することができ.投薬中は中断せず.月経中も通常通り使用できます。
4.薬は医師の処方通りに使用し.注射はなるべく午前中に行いましょう。
5.薬の効果を確実にするために.治療期間中は辛いものや刺激の強いものを控え.安静を心がけ.無理な運動や大量の発汗を避け.お風呂の湯温を上げすぎないようにしてください。
カルテの夜間注射の時間をよく確認し.医師の署名があるかどうか.夜間注射の薬が医療処方と合っているかどうかをチェックしてください。
1.ウトロピン.エルミタージュ.ロゲインの注射が必要な患者さんは.注意事項を聞いてから処置室で注射してください
2.夜間注射の当日.午後4時に.夫婦ともに身分証明書.婚姻証明書.検査証のコピー.借りた書類を持って6階トリアージカウンターで術前署名をしてください(男性パートナーが顕微鏡精子採取の場合は.午後は署名の必要はありません)
3.夜間注射の当日.午後4時に.夫婦ともに身分証明書.婚姻証明書.検査証のコピー.借りた書類を持って6階トリアージカウンターで術前署名をしてください(男性パートナーが顕微鏡精子採取の場合は.午後は署名の必要はありません)。
4.夜間注射の時間はカルテに記載された時間を厳守し.その差は15分以内とする。
5.初期卵胞排出を防ぐため.夜間注射後は温泉.サウナ.熱い風呂に入らない。
6.夜間注射の翌日は自宅で安静にし.夜間入浴(浴槽風呂は不可)と足洗いを行い.採卵日の午前7時30分に身分証明書原本.婚姻証明書原本.カルテ.診察券.プロゲステロンの箱(常温で光を避けたもの).未処理の検査項目や書類のコピーを持参し.各階の手術室前で手術を待つ。 (必要な検査項目や書類が揃っていない場合は.卵子凍結と同時に移植をキャンセルさせていただきます。)
7.採卵日の朝は.水.豆乳.牛乳などの平らな食べ物を飲んではいけませんが.パン.ビスケット.チョコレートなどの高カロリー食品を食べることはできます。
層流の空気は胚の質に影響を与える。
8.処置費用は.ナイトショット当日に女性の出席カードに請求されます。 (受精方法によって費用は異なります) 上乗せ回数:体外受精5500元.顕微授精8500元.顕微授精付き体外受精8500元.TESA+顕微授精9500元.IVF-D12000元.顕微鏡精子回収12000元
採卵患者の夫が精子を回収する際の注意事項
1.妻が治療周期に入った後.夫は休養に注意しなければならない。 精子の質に重大な影響を与えるので.夜更かし.喫煙.飲酒はしないでください。 もしあなたが市外に住んでいるなら.夜行列車に乗らず.採卵の前日に到着するのがベストです!
2.体外受精・顕微授精の場合は3~5日間.特別な場合はそれ以上セックスを控える。
3.個人的な衛生を確保する。 採卵前夜.夫は性器とその周辺を徹底的に清潔にし.入浴しなければならない。
4.採卵当日は.女性も男性も身分証明書と結婚証明書を持参し.検査を受けてください。
5.採精が終了したら.すぐに帰らず.直接ラボのスタッフに精子を渡してください。
ご不明な点がございましたら.お気軽に検査室スタッフまたは医師にご相談ください。
6.マスターベーションでうまく精子を採取できない患者さんは.事前にサイクルナースと医師にその旨を伝え.適時男性診察の手配をしてください。
採卵後の注意事項
1.採卵後は6階ラウンジで30分ほど休憩をお取りください。
2.プロゲステロンは30分後に6階の注射室で投与します。
3.採卵後約2時間後に一般超音波室で超音波検査を行います。 激しい腹痛.真っ赤な膣からの出血.血尿があった場合は経過観察のため来院してください。
4.採卵後2日目(採卵日を除く)の午後2時に5階トリアージカウンターへお越しいただき.看護師が移植前超音波検査の手配をいたします。
5.超音波検査後.移植の有無にかかわらず.採卵後3日目(採卵日を除く)の午前8時30分にご主人と一緒に.結婚証明書.身分証明書.診察券(5500元が記載されています).外来カルテを持って5階医務室へお越しいただき.移植前の会話とサインをお待ちください。
5.移植の有無に関わらず.採卵後3日目の胚を見るための会話は.夫婦揃って参加し.移植のインフォームドコンセントまたは胚凍結同意書に署名する必要があります。 胚盤胞移植が必要な場合は採卵後5日目までに.胚盤胞移植を行わない場合は採卵後6日目にご夫婦どちらか一方が来院し.凍結同意書にサインをしてください。
1.胚移植のため.医師から通知された日時に朝8:00にセンターへお越しください。
2.当日の朝食は.適量の水分摂取は可能ですが.牛乳や砂糖水などの鼓腸作用のある食事は控えてください。
3.胚移植を時間通りに行うため.午前9時30分までに膀胱が満杯になるようにしてください。 膀胱が膨らみすぎている場合は.必ず医療スタッフに申し出てください。指導のもと適切な量を排尿することができます。 飲むのが遅すぎると.膀胱が満たされず.適時の移植や移植後の頻尿に影響し.安静には適さない。
4.移植前に看護師から胚の状況や凍結胚の数について話を聞き.移植のための同意書(Informed Consent Form)にサインをします。 凍結する胚が残っている場合は.胚凍結同意書にサインし.胚凍結保存料をお支払いいただきます。 この費用は移植前に全額支払わなければなりません。そうでない場合.胚を凍結することができません。
1.胚移植後.30分ほどベッドに横になり.2日間ほど安静にして帰宅することができます。
2.幸せな気分を保ち.仕事に行ったり.一般的な家事をすることができます。
3.風邪や発熱を防ぎ.食事衛生に注意し.下痢を防ぎ.野菜や果物を多く食べ.腸を開いておく。 ハーブティーは飲まない.適当なハーブでスープを作らない.熱すぎるお湯で入浴しない.浴槽に横になったり座ったりしない.シャワーを浴びる。
4.注射薬や内服薬はすべて.医師の指示に厳密に従って使用してください。
5.胚移植から14日後.または胚盤胞移植から12日後の午前8時30分にセンターにお越しいただき.妊娠しているかどうかを判断するための採血を受けてください。
6.胚移植後.少量の膣出血.点状出血.または少量の血の混じったおりものが出たとしても.心配しないでください。 少量の茶色いおりものであったり.数日後に完全にきれいになるようであれば.予定通り血液検査を再検査すれば十分です。 月経量の多いような出血の場合は.外来を受診する必要があります。 移植後の出血については.
7.移植後に軽い腹部膨満感があった場合.我慢できるようであれば.多めの水分摂取.多めの排尿.高タンパク食.スイカジュース.冬瓜スープなど利尿作用のあるものを食べ.腹部膨満感の変化を観察してください。腹部膨満感が我慢できないようであれば.来院して診察を受け.必要であれば穿刺して腹水を採取して治療する必要があります。

プロゲステロン塗布の注意点
1.プロゲステロンの腟内留置をお勧めします。
2.プロゲステロンの筋肉内注射から3~4時間後に温湿布を注射部位に貼ることができますが.火傷を防ぐために適度なお湯の温度に注意してください。
3.清潔な手のひら***を温湿布の後に注射部位に使用すると.薬剤の吸収を促進することができます。
4.生のジャガイモのスライスを注射部位に貼ることで.吸収を促進し.注射部位の硬結や発赤を防ぐことができます。
5.注射部位は.硬い結び目が生じるのを防ぐために.毎日交換することができます。
6.注射は通常の医療機関で行ってください。
7.注射部位が硬くなったり.赤くなったり.腫れたりした場合は.膣プロゲステロンに変更することをお勧めします。
8.プロゲステロンの膣内への注入は.局所への吸収がよく.同時に臀部への繰り返し注入による傷害を避けることができ.より人道的であり.国内外の体外受精妊娠補助後のプロゲステロンサポート薬の現在のトレンドとなっています。
9.膣用プロゲステロンは.使用前に外陰部を清潔な手で洗い.薬剤をゆっくりと膣内に入れ.通常は子宮頸部に近づける必要があります。
10.膣内用プロゲステロンの使用中に膣内出血が起こった場合は.筋肉内用プロゲステロンに変更し.出血がきれいになってから膣内用薬を使用します。