体外受精の主な手術は経膣超音波による採卵と胚移植ですが.後者は比較的安全で.前者は大きな手術ではありませんが.出血や周囲の臓器への傷害.感染症などのリスクがあります。 ここでは.採卵法でよく見られる膀胱穿刺の特殊なケースを患者さんに説明したいと思います！ 患者は通常の超音波検査の姿勢で横になり.医師はタオルを消毒してから左手に超音波プローブ.右手に穿刺針を持つ。 穿刺針が卵胞を吸引するために卵巣に入る前に.膣壁と骨盤内の軟部組織を少し通過する必要があります。 この間.外科医は超音波ガイドで確認できる大小の血管をすべて避け.患者が必要以上に出血しないようにします。 しかし.患者さんによっては.卵巣の位置が医師の希望通りにならないことがあります。よくある例外として.卵巣が膀胱に覆われている場合があります。膀胱は子宮卵巣に近いため.このような状態になりやすいのです。 このようなケースでは.膀胱が卵巣を部分的に覆っているため.医師は超音波プローブを動かして膀胱を避けた新しい穿刺位置を探しますが.膀胱を避けることができないケースもあり.その場合は卵巣に到達するために針を膀胱に通して卵子を採取しなければなりません。 理論的には.もちろん膀胱出血の可能性はありますが.実際には膀胱は主に粘膜と平滑筋と血管でできており.採卵用の穿刺針は非常に細いため.血管がそのまま通ってしまう可能性はそれほど高くないため.膀胱出血の発生率は非常に低いのです。 そのため.通常.手術中にこのような状況を患者さんにお伝えし.患者さんがよく理解されていれば採卵を続行する傾向にあります。 採卵中に膀胱に穴が開いたことがある患者さんについては.あまり神経質になる必要はなく.インフォームド・コンセントを行い.術者と協力し続ける必要があります。 4.上記のどの方法でも止血できない場合は.低侵襲手術である膀胱鏡検査で止血することもできます。 上記の主な目的は.体外受精の患者さんに体外受精の技術についてより包括的に理解してもらい.採卵の前にあまり緊張しないようにすることです。