妊娠9ヶ月半になると.母親になる人たちは本当にエキサイティングでストレスの多い陣痛の時期を迎えます。 労働とは具体的にどのようなものなのでしょうか？ 何が問題なのか？ 産婦（医師.看護師.助産師）との連携でスムーズなお産を実現するためには？ そこで.この記事を読んで.陣痛がスムーズに進むように.陣痛室での注意点を知っておいてください。 陣痛室は手術室と同じように半密室で.感染を防ぐために一般の人は立ち入り禁止なので.ママやパパにとっては謎の多い空間です。 ここでは.これから出産するママやパパの好奇心を満たし.不安や心配を払拭するために.陣痛室での自然分娩のプロセスを分解してご紹介します。 まず.普通分娩についてですが.赤ちゃんを産むことは人生の一大イベントであり.人間の生殖・生存に欠かすことのできないものです。 医学的には.出産とは.妊娠28週（7カ月.196日）以降に胎児とその付属物が母体から排出される過程をいう。 28週（7ヶ月196日）から満37週（258日）未満を早産.満37週から満42週（259～293日）未満を満期産.満42週（294日）以降を期産といいます。 正常な出産は.人の生殖における自然な過程であり.いわゆる正常分娩とは.出産が外力の助けを借りずに自然に行われる単一の満期産のことである。 ただし.無介助分娩ではなく.新しい助産方法による助産師による分娩で.母子が健康で合併症がないこと（側方開腹を除く）を意味します。 正常な出産には.十分な陣痛.正常な骨盤腔.正常な位置にある適切な大きさの胎児の3つの基本条件があり.このうち1つでも欠けていると正常な出産はできないのです。 産婦は開口部が2～3cmになると看護師に付き添われて陣痛室に入り.助産師が産婦を受け入れて開口部の確認.胎児心拍数の聴取.胎児心拍監視を行います。 胎児の心拍数が正常であれば.待合室で待機していただき.助産師が胎児の心拍数.子宮口の開き具合（通常は子宮口3cmまでは4時間おき.3cm以降は1～2時間おきですが.状況に応じて調整します）.胎児の頭の下降を確認させていただきます。 陣痛が始まってから子宮口が3cm開くまで平均8時間.子宮口が3cm開いてから全開まで4時間.全開から出産まで1～2時間かかるので.出産には12～14時間程度かかります。 この間.胎児の頭が下がり続けると.1時間に平均0.83cm。 観察によって上記の基準値を超えた場合.異常.すなわち正常な陣痛の範囲外であるため.助産師はこれを医師に報告し.医師は精密検査を行って考えられる原因を探り.対処するか観察し.時には帝王切開に変更しなければならない場合もあります。 この範囲内であれば.女性はあまり不安にならず.感情や呼吸を調整することで.スムーズに陣痛が進むはずです。 精神心理的な要因も難産を引き起こす4番目の重要な要因であるため.常に不安や心配.恐怖の状態にあると.陣痛が弱まり.胎児に苦痛を与えることになります。 また.陣痛中に胎児の心拍数や羊水に異常があった場合.助産師から医師に報告し.医師が総合的に判断して陣痛を継続するか.帝王切開に変更するかを決定します。 陣痛中は.4〜6時間ごとに血圧をチェックし.2〜4時間ごとに排尿を許可する必要があります。 子宮口が全開（初産婦は10cm.経産婦は4cm）になったら.待合室から陣痛室に入り.分娩台で腹圧をかけて胎児を産み出します。 出産後.産科病棟で2時間ほど観察を続け.助産師がへその緒の処理.頭の長さと直径の測定.赤ちゃんの体重測定などを行い.新生児カルテに母親の拇印と新生児の足跡をつけます。 出産後.出血の有無に応じて2時間ほど陣痛室で観察し.30分ごとに子宮を圧迫して収縮を促し.出血を観察する。 そして.赤ちゃんは30分以上お母さんの肌に触れて.乳首を吸着させます。 その後.赤ちゃんは陣痛室から退院し.療養のために病棟に戻されます。 母親は産婦とどのように協力すればよいのでしょうか？ 陣痛の第1段階で陣痛がきつくない場合は.リラックスして床の上を動き回ったり.他の人とおしゃべりして気を紛らわせるとよいでしょう。 消化が良く.栄養価の高い.チョコレートなどの高エネルギー食品をいつも通り食べたり飲んだりしてください。 また.満杯の膀胱と満杯の直腸が赤ちゃんの降下を妨げないように.規則正しい排尿と排便をする必要があります。 陣痛の合間は.全身の力を抜き.体力を温存するために休むようにします。 可能であれば.子宮口が2cmになった時点で医師に鎮痛剤を処方してもらいましょう。 陣痛第2期では.医師の指示や普段のやり方に従って.陣痛中にいきんでください。 正しい動作は.配送用ベッドに足を乗せ.両手でベッドの取っ手を持ち.膝を抱えた姿勢か.しゃがんだ姿勢になります。 陣痛中は.深く息を吸ってから.息を止めて排便するように下へ押し.できるだけ長く.次に深く息を吸って.また深く息を吸って.息を止めて押し.1回の陣痛中に2～3回使うようにします。 陣痛の合間には.全身の力を抜いて静かに休み.次の陣痛に備えます。 出産間際には.腹圧を下げ.産道での裂傷を防ぐため.医師の指示に従い口を開けて呼吸してください。 最後に.これからお母さんになる方々の出産が無事に終わることを祈っています。