陣痛が始まると.通常3時間から24時間以内に陣痛が始まるが.通常は10時間以上かかる。 800メートル走のように.長すぎるのは落第点だ。 長すぎると.赤ちゃんは産道で長く圧迫され.酸素不足で窒息してしまう。 しかし.すべての産婦が予定時間内に出産できるわけではない。 この長丁場は親子運動である。 胎児の位置決めが必要であり.母親はいきむ責任がある。 胎児は母親の子宮の中で成長し.子宮を出て自立する準備をしている。 100メートル走って良いスタート位置につくように.まずは正しい位置につくことが大切です。 しかし.準備ができていない胎児もいるだろう。 ベストな姿勢とは？ 母親が立っていれば.胎児は子宮の中で逆さまになり.母親が横になっていれば.胎児は仰向けになり.頭を子宮口の方に向ける。 赤ちゃんが快適であれば.母親は娩出しにくくなる。 陣痛の初期には.胎児の下降に対する抵抗はほとんどなく.子宮収縮の力だけで十分です。 胎児の頭があるところまで下降し.ねじれた狭い産道に入ってくると.胎児が正しい位置にいる必要があり.母親は腹筋に力を入れる必要がある。 このプロセスには1～2時間かかる。 胎児が正しい位置に来るように医師や母親がコントロールすることはできないが.母親は陣痛の間.十分な水を飲み.十分な食事をとり.高エネルギー食品を食べなければならない。 十分な食料を摂取することによってのみ.全行程を走りきる力を得ることができる。 産科医と助産師は.産科病棟で出産を待つ間.主に胎児の心臓が正常かどうか.つまり赤ちゃんが無事かどうかを観察する。 次に観察するのは.子宮口がどの程度開くか.胎児の頭がどの位置まで下がるかであり.これは主にこの長距離走がどの程度実施されたか.そして母親と赤ちゃんが予定時間内に長距離走を終えることができるかどうかを把握するためである。 たいていのママは.その手順に従って完走することができる。 しかし.それでも予定時間内に陣痛の進行を完了できないママはたくさんいます。 しかし.恐れることはありません。産科医には.あなたを助けるための多くのコツがあります。 では.医師が行うトリックにはどのようなものがあるのでしょうか？ 人工膜破裂：通常.陣痛中に膜が破れ.羊水が流れ出します。 陣痛のごく初期に膜が破れない限り.通常は何の影響もありません。 膜が破れると.陣痛が刺激されたり.陣痛が強まったりするのが普通です。 陣痛がすでに長引いている場合.医師は通常.手動で膜を破ります。 羊水の状態を知るためであり.陣痛を促進し.陣痛の進行を短縮するためでもあります。 子宮収縮の利用：子宮収縮はその名の通り.子宮を収縮させます。 子宮収縮は陣痛中に必要なものですが.膜が破れてから長い間陣痛が始まらなかったり.陣痛中の子宮収縮の強さや回数が十分でなかったりして.陣痛が長引く妊婦もいます。その場合は.医師が適切な量の陣痛を与えて陣痛を誘発したり.陣痛の進行を促進したりします。 手で胎児の頭を回す：陣痛後.胎児の位置が適切でない場合.医師は胎児が重力の影響を受けて適切な位置になるように横向きに寝るように指示することがあります。 胎児が母親の子宮内に適切に横たわることができない場合.医師は胎児の頭を手で回して胎児を正しい位置に強制的に誘導します。 そのためには.子宮口が医師が胎児の頭に触れるのに十分な広さであることが必要です。 医師は鉗子や胎児頭部牽引器を使用することがありますが.陣痛が期待通りに進行していない.赤ちゃんが長い道のりの途中で止まってしまう.赤ちゃんが酸素不足に陥る危険性があるため.できるだけ早く産道から解放して自力で呼吸できるようにする必要があるなどの場合には.鉗子や胎児頭部牽引器を使用することがあります。 その場合.医師は鉗子や胎児頭部牽引器を用いて.外力の助けを借りて胎児をこの世に送り出すことがあります。 鉗子や胎児頭部を固定する器具を使用するということは.お産が終盤に差し掛かっていることを示しています。 帝王切開：分娩開始直後に胎児が酸素不足に陥った場合.または医師の治療を受けても経腟分娩がどうしても終了しない場合.医師には帝王切開という最後の手段があります。 徒手による膜破裂.オキシトシンの使用.胎児の頭を手で回すという3つの手段は.長距離走のパンプ.補給.水分補給.給食に相当し.鉗子や胎頭吸引はスプリントの段階で引っ張ることに相当し.帝王切開はスタート地点や中間地点でゴールまで特急列車に乗せることに相当する。 そこには常に産科医がいて.長い陣痛を導いてくれるし.陣痛が悪ければ助けてくれる。 これらの措置はすべて.必要な場合にのみ医師が行う。 医師はこれらを使用する前にあなたと話し.サインをすることもありますし.いくつかのリスクがあることを知らせることもあります。 しかし.それが使用を拒否する理由になってはいけません。 産科医は.あなたが何もせずに赤ちゃんを産むことを本当に望んでいるのです。 ですから.産科医を信頼し.産科医があなたと赤ちゃんの安全のためにしていることだと信じてください。