てんかんに対する理解不足や恐怖心から.特に社会的な交流において.一部の分野や集団から疎外されやすく.学業や仕事において様々な困難に遭遇し.てんかんのある人は自尊心が低く.絶望感を持つことが多くあります。また.てんかんの子どもを持つ親は.てんかんを知った後.てんかんのために子どもの将来が明るくなくなるのではないかと心配することが多いようです。中には.てんかんになったことで人生が終わってしまうのではないかと考える人もいます。 てんかんは治療が可能な病気であることを忘れないでください。正しく診断され.適時に治療される限り.ほとんどの患者様は.成長や発達に影響を受けることなく.良い教育を受け.有能に仕事をこなし.充実した家庭生活を送ることができるのです。ローマのユリウス・カエサル.フランスのナポレオン.ゴッホ.ドストエフスキー.レーニン.中国の偉大な書道家である王羲之.ジャンヌ・ダルク.ノーベル.ソクラテス.バイロン.ディケンズ.イスラムの開祖モハメッドなど歴史上の多くの著名人がてんかんを患ったことが知られています。. 彼らは.てんかんであるにもかかわらず.偉大な業績に影響を与えることはありませんでした。現代社会では.あらゆる分野のエリートの中にてんかんの人がいます。たとえてんかんを患っていても.努力すれば成功する可能性はあり.患者さんやその家族が強く.楽観的であることが必要です。 てんかんの患者様の多くは.発作が起きていないときは普通の人と同じです。約70％～80％の患者様は.個々に合わせた合理的で標準的な薬物療法により.発作の数をコントロールしたり.発作の程度を軽減することができ.健常者と同様に生活.勉強.仕事ができるようになります。小児期に発症した「良性てんかん」の患者様の中には.治療せずに治る方もいらっしゃいます。薬物療法で発作をコントロールできない患者様のうち.20～30％程度は.正式な外科的治療を検討される場合もあります。最終的には.発作のコントロールが極めて困難で.身体障害や精神遅滞を伴う患者様は少数派となります。全体として.てんかんは治療可能な神経疾患の1つであり.科学の進歩に伴い.発作を完全にコントロールできる患者様の割合は増加すると思われます。現在では.10年間発作がなく.5年以上投薬を受けていないてんかん患者様は.「てんかんがない」.すなわち治癒したと分類することが国際的に認められています。 てんかんの予後は.様々な要因に影響されます。1.2.明らかな脳の器質的損傷や精神神経障害がある場合は予後不良であり.脳の器質的病変がない場合は予後が良好である。 また.外傷性てんかんの予後は.外傷の性質.部位.重症度によって決定されます。頭部外傷の急性期に発作様エピソードが出現するだけで.その後発作が出現しなくなる患者さんでは予後が良好です。外傷性脳損傷によるてんかんは.適時の治療により予後は比較的良好とされています。 4.脳炎や髄膜炎後のてんかんは.半数以上の患者さんで.発作は完全に緩和されることがあります。しかし.脳炎や髄膜炎の後遺症が重く.てんかん発作が頻発する場合は.予後がよくありません。 発症から治療開始までの時間が短いほど.治療成績が良く.予後も良好であることに留意する必要があります。一般的には.発症から2年以内が最適とされており.2年以上発作が持続した後に治療を開始すると発作制御の可能性が低下し.5年以上治療開始が遅れた場合は予後が悪く.発作制御の可能性も低くなると言われています。また.治療方法の違いによっても予後は違ってきます。したがって.不適切な治療による不利益を減らすために.経験豊富な医師がいる通常の病院を選び.早期かつ正しい診断と治療を行うように心がけましょう。