マンモグラフィーと乳房超音波検査、どちらが正確か?

  臨床の現場では.「マンモグラフィーと超音波検査はどちらが正確なのか」という患者さんの疑問によく出会います。 臨床医の中には.がんさえあればマンモグラフィーで診断がつくと考え.マンモグラフィーにすべての望みを託す人もいます。 実は.マンモグラフィーや超音波検査には偏りがないのです。 この2つは乳房組織の異なる側面であるのと同様に.互いに異なるものです。  特に軟部組織の撮影に適しており.技術の進歩やオールデジタルマンモグラフィーの登場により.放射線量はさらに低減され.医療従事者に特別な防護は必要ありません。 そのため.マンモグラフィーは特に石灰化に敏感で.早期乳がんのほとんど(約70%)に砂利状の石灰化が見られるため.一般に精度が高いと言われています。 ただし.0.5cm程度の早期乳がんや.石灰化を認めない早期乳がんは超音波検査との併用が必要です。 また.マンモグラフィーの乳腺疾患診断の精度は.乳房の緻密さによって左右されます。 乳腺が密で.線維組織が豊富な若い女性では.乳房全体に濃い影が現れ.コントラストが不足することが多い。 したがって.35歳未満の女性に対するマンモグラフィーは.35歳以上の女性に対するものよりもはるかに価値が低くなります。  乳房超音波検査は.乳房のカラードップラー超音波検査とも呼ばれ.乳房腫瘍の内部構造をより明確に示すことができ.腫瘍と周辺組織の関係を観察し.病変の大きさや形.縁を観察でき.腫瘍の内外の血管の数や分布もよく観察することが可能です。 0.3~0.5cmの質量を測定することが可能です。 超音波診断には.簡単で非侵襲的であるという利点があります。  以上の特徴から.国連保健機関は乳房検診のゴールデンパートナーとして.マンモグラフィーと併用することを世界的に推進しています。