骨盤内炎症性疾患（PID）は.女性生殖器上部の炎症によって引き起こされる疾患群で.子宮内膜炎.卵管炎.卵管卵巣膿瘍.骨盤腹膜炎などが含まれます。 骨盤腔の奥深くに発生すること.病原体が多様で収集しにくいこと.症状や徴候の重さが様々であることなどから.他の炎症性疾患と比較して診断がはっきりせず.この疾患群の管理が不規則になることがあります。 以下.いくつかの関連事項を説明する。 1.疫学 PIDの発生率は.世界中で大きく異なっています。 ヨーロッパでは.PIDの発生率はまだ不明で.1996年のスウェーデンのPID発生率は0.4％.ノルウェーのPID発生率は1990年から2000年まで3.5％を超えていない。 感染大国でありながら.PIDに関する完全な疫学情報はない。 PIDの原因菌についてはこれまで議論があったが.現在では.ほぼすべての原因菌が下部生殖器を介した上流感染によって引き起こされるという意見に集約されている。 主に.（1）性感染症（STI）原因菌.（2）好気性細菌感染症.（3）嫌気性細菌感染症の3つの微生物群によって引き起こされます。 PIDは出産適齢期の女性によく見られる混合感染による炎症性疾患であり.主なSTI原因微生物はNeisseria gonorrhoeaeとChlamydia trachomatisであるという見解がより一般的である。 PIDの臨床症状は様々で.通常.臨床症状.徴候および臨床検査に基づいて診断されます。 性的に活発な女性や他の性感染症のリスクのある女性では.通常.最小限の診断基準.追加基準.特定基準に従って包括的な診断が行われます。 診断基準としては.頸部痛または子宮・付属器圧迫が最低限必要です。 PID患者の微生物学的検査が可能な場合は.その検査が推奨され.STI関連菌が検出された場合は.その性的パートナーの診断と治療も推奨されます。 中国医師会産科婦人科感染症共同グループが中国版PID診断・治療コードを作成した際，症状，徴候，臨床検査，病原検査による診断確定に基づくPIDの診断・治療のプロセスを構築しただけでなく，中国特有の状況を考慮し，下腹部痛徴候の管理によるPIDの治療計画を導入している． つまり.医師がPIDの診断を確定するためのさらなる助けとなる臨床検査がない場合.PIDの管理は症状管理のプロセスに沿った層別アプローチが可能なのです。 このプロトコールでは，特に72時間トリアージの原則に留意し，72時間薬物療法を行っても体温が下がらない場合，炎症が強い場合，骨盤内腫瘤が生じた場合は，治療方針を変更するか，より条件の良い病院に紹介して，病気の一層の進展と他の外科的疾患の発生を防ぐ必要がある。 PIDの治療の原則は.抗生物質による抗感染症療法を主体とし.必要に応じて外科的治療を行うことである。 完治のためには.有効な薬剤の早期投与と十分な治療経過が必要であり.抗生物質治療は原則として14日間以上継続する必要がある。 多くの場合.PIDの原因は治療開始時点では不明であり.経験的に抗生物質が使用されることが多い。 治療法の選択にあたっては.有効性.コスト.患者のコンプライアンス.薬剤感受性に加えて.その地域で一般的な病原微生物とPIDの薬剤感受性を考慮する必要があります。 2006年から2007年にかけて行われた.中国における49の多施設共同PID治療プロトコルの開発後の検証研究によると.プロトコルは国内の実情に即しており.有効性.安全性.操作性が高いことが確認されています。 感染後遺症の発生を防ぐために，中国の実情に応じて，有効な漢方薬を加えて治療を補完・強化し，PID治療の有効性とコンプライアンスを高めることができる。 中国医師会産科婦人科感染症共同グループが作成した「中国版PID診断・治療規範」が，中国におけるPID診断・治療の混乱の現状を徐々に変え，大多数の医師のPID診断・治療に対する理解と信頼を高め，社会・医療資源をより多く節約することを期待している。