脳性まひの子どもは.自尊心が弱い。
抵抗力が弱く.体が弱く.病弱です。
このような子どもたちの多くは.リハビリテーション・プログラムに従うことが困難です。
その結果.症状が再発したり.リハビリの結果が悪くなったりしやすいのです。
このようなお子さんには.親御さんは栄養を増やすことに気を配るだけでなく.トレーニングの中庸の原則に気を配り.1回のトレーニングが長すぎないように.普段から30分程度休ませるようにしましょう。
長く運動を続ければ.子どもは次第に良くなっていきます。
そのようなお子さんには.親御さんが焦らずに対応してあげてください。
てんかんや他の病気の子供には.親は上記のようなことに気を配りながら.リハビリと症状の治療を同時に行い.見失わないようにしなければなりません。/> 一.鋏角歩法と訓練/> 1.子供のうつぶせの姿勢で.引っ張り技を使って子供の足を受動的に屈曲させ.股関節の屈曲と伸展を行う：腰振り法.腰割り法を使って内転筋群を伸ばし.緊張を抑え.一瞬の保持（この点は非常に重要）.繰り返し操作を行う。/> 内転筋の緊張が高い場合にも75度に拡張することができますが.大きすぎない程度を恐れてはいけない.普通の人の大腿角はわずか150です
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160度.さらに小さい年齢の子供の小さな月）.痙性筋を引っ張るために.筋肉の緊張を軽減し.トレーニングを座って圧力と直足を使用し.これは静的訓練である。/> 3.重いハンマー股関節訓練の椅子.外転を行うために子供の下肢
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外転
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外転訓練.筋肉を引っ張っての目的を達成するために同時に動きで.股関節の活動は.これは動的なトレーニングです。/> 4.”乗馬
“訓練.（樽.木馬.木製の椅子などを使用することができます）痙性筋を引っ張って.緊張を減らす.機能を復元します。/> 5.”クライミング
“と
“ハイハイ
“のトレーニング.（カエルのポーズ.すなわち.可能な限り外側にストライド脚を使用する）。/> 6.棒を持って横歩きし.その活発な動きで徐々に痙攣を緩和し.関節の可動域を広げ.下肢の分裂と閉鎖の熟達を達成し.鋏状歩行を矯正する。/> 7.安静時の子供の両足の間に枕などの柔らかいものを置き.つま先をできるだけ外側に向け.子供が足を広げるように促す。/> 膝を曲げての立ち歩きから下肢を解放するための訓練/> 1.仰臥位や伏臥位で膝を押す方法や足全体法.直下挙上法などで.縮んだ腱を引っ張り.痙性筋をほぐす。/> 2.立位屈伸拾い上げ訓練.痙性状態の索状筋群を引っ張り.緊張をほぐし.同時に腰部の筋肉を強化する。/> 3.ランジダウン.膝伸展.大腿四頭筋訓練椅子の応用で.大腿四頭筋の筋力を向上させ.痙性Nコード筋群を拮抗させ.膝関節の随意制御を向上させる。/> 4.ダブルバー.ワンステップ.立位膝伸展訓練.膝関節の自律的な屈伸能力を向上させ.四肢の運動機能の役割を協調させることができます。/> 5.パワーバイク.幼児用自転車トレーニング.下肢の能動的な動きを改善し.関節の可動域を広げます。/> 膝関節拘縮症に対するトレーニング/> 膝腱板症」の原因は.(1)膝関節自体の骨性変化により.膝の位置が異常になる.(2)体重負荷状態での膝関節のコントロール不良（膝関節固有感覚喪失.関節周囲靭帯の弛緩.大腿四頭筋やNコード筋の弱化や正常比の非収縮などで現れる）.(3)ヒラメ筋や筋肉の拘縮の3点であり.これらは.「膝関節の異常」「体重負荷状態での異常」「膝腱板症」「膝関節の異形成」「体重負荷状態での異形成」「ヒラメ筋の非収縮」「ヒラメ筋の非収縮」を意味します。
(3)膝関節の過伸展は.高張力でも起こりえます。
脳性麻痺児の膝関節拘縮の主な原因は.筋緊張が不完全なことです。/> 1.膝の圧迫.足首の引っ張り.足首の揺れ.足底屈筋の引っ張り。/> 2.膝の屈伸.足の背屈訓練で伸筋の筋力を向上させ.拮抗筋の緊張を調整する。/> 3.這い蹲踞訓練.膝関節屈曲位は.拮抗筋の矯正に資するとともに.膝関節運動の制御力を高め.その運動機能の調整を図る。/> 4.状態索筋の筋力を向上させ.伸筋の緊張を下げ.関節の屈曲と伸展の機能を調整する。/> 5.アップダウンステップ訓練は.膝挫傷の矯正と歩行の調整に有効です。/> 膝腱鞘腫の矯正は.下肢伸筋運動の主な制御であり.一般に軽症例では運動療法による矯正を行い.その方法は次の通りです：マットレスの上に膝を立てて患部を支え.膝関節の患側は屈曲・伸展訓練を行い.運動を調整するために.両膝は屈曲・伸展訓練を交代で行い.症状の改善に応じて仰臥位や立位にし.重症例では下肢矯正を実施する
または外科的矯正。/> 第四に.指摘された足.足の反転.外反母趾の訓練/> 1.自己牽引法
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壁に向かって立ち.ゆっくりと前方に横たわって.アキレス腱を引っ張る感じになるまで.しかしまた.同じアクションを行うために（チャップリンのような）外側につま先をオンにすることができます子供たち。/> 2.足背屈筋のトレーニング.足首のトレーニングチェアに座って.痙性ふくらはぎの筋肉を拮抗し.足首の関節の可動域を広げ.変形を修正する。/> 3.仰向け.うつ伏せでの膝押し.足首引き.足首揺らしで変形を矯正する。
内転・外転トリガーの応用。/> 4.階段の上り下りとランニングバイクの訓練.運動中の痙性筋のストレッチ.可動域の拡大.機能回復.歩行の調整。/> V.
上肢と手指の機能訓練/> 1.肩の屈曲.内転.内旋の訓練/> (1)
屈曲位では.子供を仰向けに寝かせ.操作者は片手で前腕を持ち.身体の正中線に沿って耳の近くまでゆっくりと持ち上げることを繰り返します。/> (2)
倒立位では.子供を仰臥位または座位にさせ.片手で上腕.もう一方の手で前腕を持ち.手のひらを上に向けて水平に90°まで動かし（外転）.そのまま耳の付け根まで上方に移動させることを繰り返す。/> (3)
座位又は仰臥位で.片手で肩を押し.他方の手で手首を持ち肘関節を屈曲させた後.外旋と下方への圧迫を繰り返す内転位。/> (4）上肢体重負荷訓練.ダンベル体操.バー体操.サンドバッグ引き抜き訓練で上肢の筋力アップ.関節可動域の拡大.運動機能の回復を図る。/> 2.くさび形の枕にうつ伏せに寝て.重力による伸縮や持ち上げに対する頭頸部の制御.肩や両上肢の支持能力を向上させる。
(注：股関節は伸展位を保つ）。/> 3.ババス・ボール.バレル.バランス・ボードの上にうつ伏せになり.一定の体重変化を利用して保護的な伸縮反応を誘発することで.重力に逆らって頭部と頸部を持ち上げる能力を向上させることができます。/> 4.ハイハイトレーニング.子供の能動的な動きを通して.頭のコントロール能力を高める。/> うつぶせ寝のトレーニング/> 1.くさび形の枕にうつぶせになり.重力に対する頭頸部のコントロールと肩や上肢の持ち上げ・支持を向上させます。
(注：股関節は伸展させたままにしてください）/> 2.ババス・ボール.バレル.バランスボードなどの上に仰向けになり.一定の体重変化を利用して保護的な伸張反応を誘発し.頭部と頸部の重力に対する持ち上げ能力を向上させる。/> 3.ハイハイトレーニング：子供の能動的な動きにより.頭のコントロール能力を高めます。/> VII.座位保持トレーニング/> 1.あぐらをかいたり.長座したりすることで.子供の頭の制御能力を高め.腰の力を向上させ.座位バランス訓練を行う。/> 2.子供がお母さんの胸に乗り.お母さんと子供が向かい合い.頭の制御能力を訓練し（注：お母さんも子供もお互いに目を合わせること）.同時にお母さんと子供の感情のコミュニケーションを向上させる。/> 3.首の運動を取り入れ.首の筋肉の緊張を調整し.首の筋力を高め.首の制御能力を向上させる。
(具体的な方法：オペレーターが両手で子供の下顎を優しく持ち.頭の屈伸.側屈.側旋.円旋を行い.首の筋肉の緊張を調整する）。/> 4.幼児と一緒に歩くことで.異常な緊張を徐々に自己調整し.子供の歩行過程で筋力を回復させ.コントロール力を高めることもできます。/> 最後に.実際には.3つの方法によって.頭部が左右対称の正中線上にあることを測定します。/> (1)仰臥位で上を向いたとき.頭部が左右どちらにも曲がらず.体幹の正中線と一致していること(2)うつぶせの姿勢（ウェッジピロー.ボバスボール.ローリングバレルなど）で頭部と体が一直線になっていること(3)座っているとき.横から見たときに頭部が正中にあり.前傾・後傾せず.体幹の正中線と一致し.かつ.体幹の正中線を基準にした場合…である。/> VIII.手足の動きや姿勢の異常に対するトレーニング/> 筋力の向上.筋緊張の緩和.異常な原始反射の抑制」の原則に基づき.子供の実際の状態と組み合わせて.対応する訓練方法を使用します。/> 1.ラダーバックフレーム.ストリップベッド.スクエアスツールを使って.座る.寝る.膝をつく.立つ.歩く時に対称的な正中線の姿勢を保つように訓練し.不随意の痙攣を抑え.正常な運動パターンの確立を強化する。/> 2.ステップマシン.パワーカート.大腿四頭筋トレーニングチェアの使用により.下肢の筋力を高め.筋肉の異常な緊張を抑え.不随意運動を抑制し.正常な運動パターンの確立を強化します。/> 3.ダブルバーワンステップ訓練.不完全な四肢の筋緊張と運動機能を調整する。/> 4.上肢と手の総動作と微動作のトレーニング.手と目の協調性を強化し.異常なパターンと不随意運動を抑制し.上肢と手の運動機能を回復させる。/> 5.「歩行への3ステップ」.子供の現状に応じて.吊り下げ式歩行器.歩行器ベルト.手押し式歩行器を選択し.筋力の向上.筋ジストニアの矯正.運動機能の調整を行い.尖足.足底反転.外斜視などの奇形矯正を行います。/> 9.ゴーストフェイス訓練法/> 1.顎関節トレーニング.受動（または能動）下顎の上げ下げ.前方.後方.側方運動.顔の筋肉の緊張を調整し.関節の柔軟性を高め.機能を回復させます。/> 2.顔面表情筋トレーニング/> (1)歯をむき出しにする.バブルガムを噛むなどの動作を行い.表情筋の協調性を鍛えます。/> (2)関連するツボ（落根.聴穴.白内障.地倉.承泣）を指したり揉んだりして表情筋を操り.筋肉の緊張を調整する。/> (3)
鏡を使った口の形の練習.発音.風船を膨らませるなど。/> 十.医療体操（運動療法の基本形であり.主な手段である）/> 1.上肢の運動（受動的運動と能動的運動）/> 準備姿勢：仰臥位で.操作者は子どもに向かい.両手で子どもの手首を持ち.操作者の親指を子どもの手首に当て.操作者の親指を子どもの手のひらに当てます。
その腕を体の横に置きます。セクション1：胸の拡大.セクション2：伸展。/>セクション3：肘の曲げ伸ばし.セクション4：周回運動。適用範囲：上肢の関節の動きが制限されている脳性まひの子ども。/> 2.下肢の運動（受動的運動と能動的運動）/> 準備体位：仰臥位.両下肢をまっすぐにし.操作者は両手で子供の足首を持つ。第1節：股関節の屈曲と膝関節の屈曲.第2節：股関節の外転.第3節：股関節の内旋と外旋.第4節：膝関節の屈曲と伸展。/>第5節：足首の保持と足首を揺らす運動.第6節：足首の屈曲と伸展。適用範囲：あらゆるタイプの脳性まひの子どもの下肢運動障害。/> 痙性型に対するトレーニングの原則：筋肉の緊張を和らげ.筋力を強化することがトレーニングの基本である。
具体的には.腱を伸ばし.筋肉を緩め.関節を動かし.変形した手足をバイオメカニクス的手法で矯正し.機能的な位置に持っていき.さらに運動機能を調整することで.小児の完全なリハビリテーションを実現することが可能です。/>